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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
肝腎功能異常一般指肝功能異常、腎功能異常，其中肝功能異常考慮是酗酒、濫用藥物、脂肪肝、肝炎、肝纖維化等引起的，腎功能異常是腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎衰竭、糖尿病腎病等導(dǎo)致的，可根據(jù)引起的原因給予針對(duì)性治療。
一、肝功能異常
1、酗酒：如果長(zhǎng)期酗酒，酒精攝入過(guò)量，超出肝的代謝能力，酒精及其代謝產(chǎn)物可能會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成直接毒性作用，導(dǎo)致肝功能下降或異常，可表現(xiàn)為惡心、食欲減退等。應(yīng)減少喝酒或戒酒，養(yǎng)成良好的生活方式。
2、濫用藥物：長(zhǎng)期使用可能具有肝毒性的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林、雷公藤等，藥物的代謝過(guò)程可能會(huì)引起肝損傷，影響肝功能，可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)壓痛、肝掌等癥狀。應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥，避免濫用藥物。
3、脂肪肝：脂肪肝是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，會(huì)影響肝的正常功能，部分患者可出現(xiàn)乏力、右上腹不適、肝腫大等癥狀。應(yīng)合理膳食，適當(dāng)鍛煉，保持良好心態(tài)，避免進(jìn)一步的肝損傷。
4、肝炎：肝炎可以導(dǎo)致肝的破壞和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能異常。肝炎引起的肝功能異常表現(xiàn)為肝酶（ALT和AST）升高，可能伴隨著血清膽紅素水平升高和堿性磷酸酶活性升高?？梢宰襻t(yī)囑選擇皮下注射干擾素或肌肉注射干擾素，以治療肝炎。
5、肝纖維化：肝纖維化是指肝病理性纖維組織增生，導(dǎo)致肝結(jié)構(gòu)和功能的異常改變。表現(xiàn)為黃疸、肝功能衰竭、凝血功能障礙、腹水等癥狀。肝纖維化的程度可以通過(guò)組織病理學(xué)檢查來(lái)評(píng)估，常用的評(píng)估方法包括肝的活檢和非侵入性檢查?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物，如利巴韋林等進(jìn)行治療。
二、腎功能異常
1、腎小球腎炎：存在該病時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管和膜的結(jié)構(gòu)受到損傷，腎無(wú)法有效地排除體內(nèi)的毒素和廢物，可能會(huì)使得腎功能出現(xiàn)異常，常表現(xiàn)為機(jī)體疲乏、水腫、體重下降等?；颊邞?yīng)多休息，避免過(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
2、腎盂腎炎：腎盂腎炎引起的感染會(huì)導(dǎo)致組織的炎癥反應(yīng)，這可能會(huì)對(duì)腎小管、腎間質(zhì)和腎小球等腎結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接損傷，容易影響正常的腎功能，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、惡心等癥狀。通?？山o予抗感染治療，可配合使用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物。
3、腎結(jié)石：當(dāng)腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)，尿液無(wú)法正常排出，積聚在腎內(nèi)，容易增加腎內(nèi)壓力，對(duì)腎的組織造成損害，進(jìn)而可導(dǎo)致腎功能下降或異常?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等進(jìn)行治療。
4、腎衰竭：腎衰竭是指腎喪失了正常的濾波和排泄功能，無(wú)法有效清除體內(nèi)的廢物、排泄過(guò)多的水分和電解質(zhì)。腎衰竭可以導(dǎo)致尿量減少、血尿、蛋白尿等腎功能異常的癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥，緩解不適癥狀，延緩疾病的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
5、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病是糖尿病引起的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。高血糖會(huì)損害腎小球的濾過(guò)功能，逐漸導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管重吸收功能受損，從而引起腎功能異常。通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑口服降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，以及注射胰島素等方式，將血糖控制在正常范圍，以減緩糖尿病腎病的進(jìn)展。
綜上所述，出現(xiàn)指肝功能異?；蚰I功能異常，建議到醫(yī)院肝病科、腎內(nèi)科等就診，明確診斷后積極治療。
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腎功能異常如何治療
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腎功能和性功能的關(guān)系
西醫(yī)所說(shuō)的腎功能與性功能沒(méi)有直接關(guān)系。腎功能主要反映腎臟的狀況，如果腎功能下降主要體現(xiàn)在腎臟的排泄功能下降以及一些和腎臟內(nèi)分泌功能相關(guān)的并發(fā)癥如貧血、鈣磷失衡等。而性功能主要是指性能力，和人體的性激素... 詳細(xì)»
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腎功能衰竭的治療
腎功能衰竭是一種慢性疾病，治療上主要靠藥物治療，單純通過(guò)膳食不可能使腎功能衰竭完全恢復(fù)，但是合理的膳食可以大大延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上最重要的是低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6... 詳細(xì)»
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檢查腎功能要空腹抽血嗎，腎功能出現(xiàn)異常要如何治療？
通常在檢查腎功能時(shí)需要抽血，此時(shí)患者不需要空腹進(jìn)行，是否空腹對(duì)于腎功能影響較小。在腎功能出現(xiàn)異常時(shí)，最常見(jiàn)的方法是先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效治療，控制住原發(fā)病，腎臟病自然會(huì)有所好轉(zhuǎn)。 詳細(xì)»
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如何檢查肝腎功能正常
對(duì)于肝臟、腎臟的檢查可以通過(guò)抽血化驗(yàn)肝腎功能以及檢查尿常規(guī)來(lái)明確診斷，同時(shí)也可以檢查一下腹部彩超。如果出現(xiàn)有尿蛋白，潛血的陽(yáng)性則說(shuō)明有腎臟相關(guān)疾??；出現(xiàn)肌酐增高，則說(shuō)明有腎功能的損害，需要到醫(yī)院腎內(nèi)科... 詳細(xì)»
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