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王昆明 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 眼科
?斜視就是眼睛位置不正確，由于病因不同，分為麻痹性斜視和常見斜視，根據(jù)眼球位置偏向分為內(nèi)斜，外斜，上斜，下斜和罕見旋轉(zhuǎn)斜視。越來越多的孩子一直在電視機前，或者拿著ipad，電腦和手機，造成越來越多的近視，弱視和斜視。其中，兒童是患有斜視的高風險人群，即使是斜視的成年人也都是在童年時期發(fā)病的，兒童為何易發(fā)生斜視？
1、發(fā)育不完善，兒童，尤其是嬰幼兒，雙眼視力發(fā)育不完善，無法協(xié)調(diào)控制雙眼運動的眼外肌，任何不穩(wěn)定因素如：眼疾，發(fā)燒，驚嚇，創(chuàng)傷等，使視覺功能明顯不穩(wěn)定，視力減弱或丟失，引起斜視，斜視影響雙眼視功能的發(fā)展，加劇了斜視的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。特別是兒童5歲前，視功能不完善，斜視的發(fā)病率高。
2，先天性異常，這種斜視是由于眼外肌先天發(fā)育異常導致的，中胚層分化不完全，眼肌分離不良，肌鞘異常和纖維化等。其他解剖學缺陷或由肌肉神經(jīng)麻痹引起。還有一些腦出血的病例是由于使用產(chǎn)鉗導致嬰兒頭部和面部受損或母親生產(chǎn)過度用力而產(chǎn)生胎兒點狀出血，而出血導致眼球核外眼肌癱瘓。
3、遺傳因素，這種缺陷往往間接地傳給下一代的孩子。一般來說，出現(xiàn)在孩子出生后6個月內(nèi)的斜視一般都是先天性的斜視。它沒有建立雙眼視覺的基本條件，對視覺功能的發(fā)展是最有害的。
4、兒童時期眼球發(fā)育特點使孩子易患斜視，因為孩子的眼球很小，眼軸短，多為遠視，而且由于孩子的角膜和晶體的屈光力，睫狀肌收縮力很強，這樣的孩子在想要看到物體時需要更多的調(diào)節(jié)力，而且眼睛也要向內(nèi)轉(zhuǎn)動以產(chǎn)生過度收斂，這容易引起內(nèi)斜視。
5、眼球運動控制能力不足，如果外展不足，則產(chǎn)生內(nèi)傾斜；相反，如果外展太強，則產(chǎn)生外斜。
以上介紹的是兒童為何易發(fā)生斜視，兒童斜視的原因有兩種：先天性因素和后天性影響。一般來說，斜視是由發(fā)育異常和不良習慣引起的。而且由于原因不同，所以兒童斜視的類型也不盡相同。如果孩子有斜視，通常可以通過矯正眼鏡來恢復眼球的正常位置，在嚴重的情況下，可能需要手術矯正。
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