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王昆明 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼科
斜視一般指的是因?yàn)檫z傳、眼直肌張力不足或者眼周肌力不平衡等因素導(dǎo)致的雙眼的視線無(wú)法同時(shí)落到同一物體上的一種較為常見(jiàn)的外肌疾病，具體可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。斜視有很大程度上是由遺傳導(dǎo)致的，除此之外還有很多其他的因素容易造成斜視。斜視病因多，那么為何更青睞兒童呢？
一、斜視的病因有哪些？
斜視眼的形成存在一定的遺傳因素，但也可以是后天才形成的。具體而言，斜視與眼部解剖結(jié)構(gòu)異常、調(diào)節(jié)與屈光(近視、遠(yuǎn)視、散光)異常、神經(jīng)支配失衡、視覺(jué)系統(tǒng)功能發(fā)育受限以及家族遺傳存在關(guān)聯(lián)。后天的因素也有很多，例如意外或其他全身性疾病導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)受損，眼球肌肉疾病等其他疾病，都容易造成斜視。
二、斜視為何青睞兒童？
1、兒童眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足。兒童在幼年階段，身體發(fā)育不完全，其中眼球處非常容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中樞集合過(guò)強(qiáng)亦或是是外展不足的情況，當(dāng)兩者情況同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)斜，而單個(gè)情況出現(xiàn)的時(shí)候，則會(huì)導(dǎo)致外斜。
2、視覺(jué)功能不完善。兒童的還未發(fā)育完全階段時(shí)，雙眼的單視功能還很不完善，這就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法很好地協(xié)調(diào)好眼外肌，很容易導(dǎo)致斜視的產(chǎn)生。另外，眼睛的單視功能是后天才逐漸形成的，其的建立與視覺(jué)功能類(lèi)似，都是要經(jīng)過(guò)反復(fù)接受外界清晰目標(biāo)的刺激之后，才能發(fā)育和成熟的。特別是在嬰兒階段，視覺(jué)融像一般在出生后的2~3個(gè)月才出現(xiàn)，精確的視覺(jué)融像要到5歲以后才能完全得到建立，而立體視建立最為遲緩，這是兒童更易患斜視的重要原因。
3、兒童眼球發(fā)育特點(diǎn)。由于兒童眼球相對(duì)成年人較小，眼軸較短，多數(shù)為遠(yuǎn)視眼。遠(yuǎn)視眼因?yàn)榭催h(yuǎn)、近事物需要進(jìn)行多次反復(fù)調(diào)整才夠看得清楚物體，這就很容易由于使眼睛過(guò)度集合而引發(fā)內(nèi)斜視。同時(shí)，小兒角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮能力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，這樣的小兒想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)度負(fù)荷，容易造成內(nèi)斜視，臨床上將這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
3、先天容易出現(xiàn)異常。兒童更易受到一些先天性因素的影響，比如有些兒童存在先天眼外肌肉位置發(fā)育異常的現(xiàn)象，在兒童階段很難糾正，就會(huì)導(dǎo)致斜視。這類(lèi)患者眼外肌的本身發(fā)育出現(xiàn)異常，中胚葉分化不完全，這是由于肌鞘異常、纖維化等存在缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹等發(fā)育異常因素所導(dǎo)致的。其次，這種情況的出現(xiàn)也和生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)，例如生產(chǎn)時(shí)使用產(chǎn)鉗不當(dāng)，母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度導(dǎo)致胎兒顱壓升高，這些情況都會(huì)使孩子的大腦出現(xiàn)出血點(diǎn)，而這些出血點(diǎn)往往會(huì)影響眼外肌，導(dǎo)致斜視的出現(xiàn)。
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兒童為何易發(fā)生斜視？
?斜視就是眼睛位置不正確，由于病因不同，分為麻痹性斜視和常見(jiàn)斜視，根據(jù)眼球位置偏向分為內(nèi)斜，外斜，上斜，下斜和罕見(jiàn)旋轉(zhuǎn)斜視。越來(lái)越多的孩子一直在電視機(jī)前，或者拿著ipad，電腦和手機(jī)，造成越來(lái)越多的近... 詳細(xì)»
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腎病為何更青睞女性？主要是這3個(gè)因素在“作怪”，要注意了
腎臟保持功能良好是延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵，但是，越來(lái)越多的人被腎臟疾病盯上，特別是女性，而腎臟病變的類(lèi)型多，部分疾病不夠重視，沒(méi)有在信號(hào)發(fā)出后第一時(shí)間展開(kāi)治療，可能會(huì)不斷發(fā)展，甚至有加重的趨勢(shì)，... 詳細(xì)»
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孩子斜視怎么辦？?jī)和币曋委煼椒?/h2>
兒童斜視問(wèn)題越早發(fā)病，對(duì)患兒雙眼視力和身體健康的影響就越大。中國(guó)?兒童斜視的發(fā)生率約為2％，因此，父母應(yīng)該重視起這種疾病，患有斜視的孩子應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)盡快治療。斜視發(fā)生后，會(huì)不好看，影響孩子的心理發(fā)育，... 詳細(xì)»
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兒童隱性斜視和垂直斜視有哪些癥狀
斜視是指患者的兩個(gè)眼睛無(wú)法同時(shí)注視同一目標(biāo)的癥狀，從而導(dǎo)致兩個(gè)眼睛所形成的影像無(wú)法重合，更容易發(fā)生復(fù)視的情況。孩子在發(fā)生斜視的問(wèn)題后，不僅僅會(huì)由于斜視本身而出現(xiàn)視物能力較差的情況，還容易受到別人的嘲笑... 詳細(xì)»
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