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鄭小飛 主任醫(yī)師 教授 暨南大學附屬第一醫(yī)院 骨關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心
很多市民因各種原因患上了肩周炎。因為肩膀的痛楚，大大地影響了日常生活。更有些市民得病已久，非常擔心自己的身體狀況，很想動手術治療。為了讓市民們更好地去了解肩周炎，并適當?shù)亟o予對應的建議，我們今天邀請到了暨南大學附屬第一醫(yī)院骨外科鄭小飛主任醫(yī)師為我們科普什么情況下肩周炎需要動手術。
需要進行手術治療的情況
鄭小飛主任醫(yī)師表示，肩周炎手術治療有幾種情況。
第一種，不是肩周炎，而是肩袖損傷。如果出現(xiàn)大的撕裂損傷，要進行手術處理。
第二種，不是肩袖撕裂，是關節(jié)里有其他的滑膜病變。比如色素絨毛、結核或者岡上肌腱炎。如果是非常嚴重的鈣化性肌腱炎，這是需要手術的。
第三，有大的骨刺，這是需要手術的。
第四，肩關節(jié)黏連得非常厲害，肩膀基本上僵在那里，活動范圍已經非常小，這時靠手法和靠自己緩解，是不太可能的，只有通過手術才能把它完全松解。
鄭小飛主任醫(yī)師表示，不要輕易去相信手法松解。手法松解是個技術活，對于黏連不嚴重的情況，手法松解是可以松到該松的地方的。但是，如果黏得非常厲害，又要強行松解，就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。強行松解還可能導致骨折、拉斷神經、肩關節(jié)脫位、或者是松了不該松的地方。
肩周炎打封閉針有什么影響嗎？
有些市民為了治療肩周炎，去打了封閉針。對此，鄭小飛主任醫(yī)師表示：肩周炎打封閉針后對身體沒有影響。
但是所謂的封閉針，各家都是不一樣的。比如長效局部麻醉的羅哌卡因，還加了局部消炎叫重鉻酸的藥物，還有得寶松類的藥物，導致這種針是混合的。此外，還可以加玻璃酸鈉和關節(jié)潤滑的東西。因為不同的人，打的東西是不一樣的。
而封閉針對肩關節(jié)的注射有很高的要求。首先要打對兩個地方。
一個是打到肱關節(jié)里，這樣才能控制炎癥，因為炎癥最主要是在肱關節(jié)里。
第二個位置是肩關節(jié)間隙，這需要很有經驗的醫(yī)生操作。如果打不到位置，不但起不到效果，反而會起到壞的作用。因為肩袖部位如果封閉針打了兩三次以上，很容易再斷。因為打封閉打太多之后，肌腱會變脆，這一點需要注意。
肩周炎打封閉針后對身體沒有什么太大影響，只要練習肩膀活動就可以了。
所以，市民們對肩周炎不需過多擔心，主要是聽從醫(yī)生的建議去治療即可，但需要注意的是，封閉針不能隨便亂打，尤其是經過鄭小飛主任醫(yī)師的科普后，對這個問題要慎重考慮。
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