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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
摘要：30歲的肖某是某企業(yè)單位員工，1年前出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛不適。癥狀時(shí)不時(shí)發(fā)作，近來發(fā)作次數(shù)明顯增多，影響了正常的工作與生活，遂于2022年4月來我科就診。我們經(jīng)?？茩z查后確定為肛竇炎，根據(jù)患者的實(shí)際情況，我們?yōu)榛颊咧贫怂幬镏委煹姆桨?，?jīng)過積極治療后，肛竇炎得到了痊愈。
【基本信息】性別：男，年齡：30歲
【疾病類型】肛竇炎
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】藥物治療
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
這位患者平時(shí)因工作原因?qū)е伦飨⑴c飲食很不規(guī)律，晚上往往要12點(diǎn)后才入睡，會(huì)經(jīng)常失眠，平時(shí)又喜好進(jìn)食辛辣刺激性食物。1年前出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛不適，曾自行到藥店買藥，但用藥后癥狀無明顯改善，嚴(yán)重影響了日常的工作與生活，遂于2022年4月步行來到我們科室就診。經(jīng)專科檢查后，被診斷為肛竇炎。
二、治療經(jīng)過
患者來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)其肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈輕度隆起，肛隱窩充血明顯，因此，明確診斷為肛竇炎。我們根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了藥物治療的方案。此方案維持一周，主要是讓患者口服廣譜抗生素頭孢拉定，用苦參湯坐浴熏洗，坐浴后肛內(nèi)塞入痔瘡栓。
三、治療效果
藥物治療過程順利，患者沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)。經(jīng)一周的藥物對(duì)癥治療后，患者肛門墜脹、疼痛不適得到了明顯的緩解，目前患者的肛竇炎已扭轉(zhuǎn)，得到了治愈，患者已經(jīng)順利出院，恢復(fù)了正常的工作與生活。后續(xù)復(fù)查中并未發(fā)現(xiàn)肛竇炎有復(fù)發(fā)的跡象。
藥物治療前
藥物治療后
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過藥物治療，病情得到了好轉(zhuǎn)。在治療過程中，我們也囑咐他要合理飲食，注意葷素搭配，可適當(dāng)多吃蔬菜、水果和植物油，以保持大便通暢。還應(yīng)保證肛門的清潔，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，不強(qiáng)忍排便意識(shí)，不努便。注意規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累、久行、久坐等，以免影響肛竇炎的恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
由于肛竇的特殊解剖形態(tài)，肛竇內(nèi)易積存糞便或被分泌物堵塞，造成感染、發(fā)炎。此外，飲食不當(dāng)或作息不規(guī)律等，也可能會(huì)增加肛竇炎的發(fā)病幾率，就像此次案例中的肖某一樣。好在肖某通過規(guī)范的藥物治療，恢復(fù)了健康。一般存在肛竇炎時(shí)，可引起排便時(shí)肛門疼痛、肛門異物感、肛管下墜感等癥狀，可給予保守治療或手術(shù)治療。其中保守治療適用于肛竇炎初起或癥狀較輕時(shí)的患者，手術(shù)治療則適用于經(jīng)藥物治療無效，或肛竇內(nèi)已形成膿腫，或者有肛乳頭肥大和隱性瘺管的患者。
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