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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
摘要：26歲的小李是一名業(yè)務(wù)人員，經(jīng)常外勤拜訪客戶，有時(shí)走在路上肛門會(huì)突然一陣抽痛，幾分鐘后又恢復(fù)正常，為此感到十分困擾。遂于2022年3月來我科就診，我們經(jīng)?？茩z查后確定為肛門痙攣，根據(jù)檢查的情況，我們?yōu)樾±钪贫怂幬镏委?物理治療的方案，經(jīng)過一系列治療后，小李的肛門痙攣得到了治愈。
【基本信息】性別：男，年齡：26歲
【疾病類型】肛門痙攣
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】藥物治療+物理治療（0.3%硝酸甘油軟膏+硝苯地平緩釋片+熱水坐浴+肌肉電刺激療法）
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
作為一名業(yè)務(wù)人員的小李，需要經(jīng)常外勤拜訪客戶，近兩年來作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣很無規(guī)律，經(jīng)常熬夜，晚上往往要12點(diǎn)后才入睡，平時(shí)又喜好進(jìn)食辛辣刺激性食物。近期在拜訪客戶的路上，覺得肛門突然一陣抽痛，幾分鐘后又恢復(fù)正常，這種情況時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)，影響了日常工作與生活，讓他感到十分困擾。于是在2021年3月的時(shí)間，小李來到我們科室就診。我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)其肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈，但指檢時(shí)可感肛門括約肌較緊，指診過程中小李訴疼痛，但定位不確定；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜成輕度隆起，肛隱窩充血不明顯。由此確定小李患的是肛門痙攣。根據(jù)檢查的情況，我們給小李制定了藥物治療+物理治療的方案，小李接受了我們的治療方案。
肛門鏡檢查
二、治療經(jīng)過
藥物治療+物理治療的方案，擬定治療周期為一周，其中藥物治療主要是讓小李局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏，口服硝苯地平緩釋片，有助于減輕局部痙攣，緩解疼痛。物理治療主要是進(jìn)行熱水坐浴以及進(jìn)行肌肉電刺激療法，能降低肛管靜息壓，還能使痙攣的肌肉產(chǎn)生疲勞，幫助緩解肛門痙攣，改善不適癥狀。
三、治療效果
藥物治療+物理治療過程順利，患者小李的耐受性良好，治療過程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)與副作用。經(jīng)過一周的藥物治療+物理治療，預(yù)后良好，小李的肛門痙攣得到了改善。目前小李的身體狀況良好，精力充沛，再也沒有出現(xiàn)肛門抽痛不適的癥狀了，恢復(fù)了正常的工作與生活。
四、注意事項(xiàng)
出現(xiàn)肛門痙攣的小李，所幸經(jīng)過積極治療，預(yù)后良好，解除了不適癥狀，這很讓人高興。而在小李出院之前，我們還囑咐他出院后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持肛門的清潔，定時(shí)排便。要注意規(guī)律作息，盡量不要熬夜。飲食宜以清淡、易消化為主，要多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如果后續(xù)再出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
上述的小李之所以會(huì)出現(xiàn)肛門痙攣，考慮是作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣無規(guī)律所引起的。肛門痙攣可導(dǎo)致肛門直腸區(qū)域出現(xiàn)短暫的、反復(fù)發(fā)作的一過性疼痛。疼痛常常無規(guī)律，持續(xù)的時(shí)間可能僅僅為幾秒到幾分鐘，往往不被患者所重視。但是肛門痙攣如果積極不治療，下次還是會(huì)反復(fù)發(fā)生的，會(huì)影響生活質(zhì)量。建議廣大患者還是應(yīng)該對(duì)肛門痙攣引起重視，出現(xiàn)肛門不適癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，積極治療。
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