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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
乳腺炎是女性比較常見(jiàn)的一種疾病。乳腺炎沒(méi)有腫塊但是腺體腫痛可能是母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌感染、乳腺管堵塞、乳房過(guò)度壓迫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等原因引起，可通過(guò)一般治療、中藥治療、西藥治療、物理治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。
一、原因
1、母乳喂養(yǎng)不當(dāng)：母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒含乳方式不當(dāng)，或哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短容易引起乳房堵塞或乳頭裂傷，加上炎癥刺激，可能導(dǎo)致乳腺部位腫痛。
2、細(xì)菌感染：發(fā)病期間免疫功能比較弱，乳腺組織可能受到細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部沒(méi)有明顯腫塊，但有明顯疼痛現(xiàn)象。
3、乳腺管堵塞：乳腺部位受到炎癥持續(xù)刺激可能會(huì)造成乳腺管堵塞，導(dǎo)致乳汁流動(dòng)不通暢，引起局部脹痛。
4、乳房過(guò)度壓迫：如果穿過(guò)緊的內(nèi)衣或長(zhǎng)時(shí)間趴著睡覺(jué)，對(duì)乳房造成持續(xù)壓迫，局部血液流通不暢，也可能出現(xiàn)局部疼痛現(xiàn)象。
5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：受到炎癥刺激，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能會(huì)造成乳汁在乳房?jī)?nèi)大量積聚，引起局部腫痛。
二、治療
1、一般治療：由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)乳房局部推拿，將淤積的乳汁排出，減輕乳房腫脹。
2、中藥治療：如果患者處于哺乳期，用藥需謹(jǐn)慎，可經(jīng)中醫(yī)辨證后選擇瓜蔞牛蒡湯加減、透膿散加味、托里消毒散加減等具有通乳消腫、清熱解毒作用的方劑治療，或外敷如意金黃散消腫止痛。
3、西藥治療：如果中藥治療效果不理想，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估后服用鹽酸克林霉素膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物消除炎癥。
4、物理治療：可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液紗布冷敷，間接減少乳汁分泌，也可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇半導(dǎo)體激光理療、特高頻理療等物理方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，使?jié)B出物吸收、消散，減輕局部腫痛。
5、手術(shù)治療：如果以上方法治療效果不理想，乳房膿腫比較嚴(yán)重，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲引導(dǎo)下膿腫細(xì)針穿刺沖洗術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等手術(shù)治療。
如果乳腺炎疼痛持續(xù)加重或伴有局部紅腫等現(xiàn)象，建議及時(shí)到乳腺外科就診，遵醫(yī)囑治療，控制炎癥發(fā)展，平時(shí)要保持飲食清淡，多吃新鮮水果蔬菜，促進(jìn)病情恢復(fù)。
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