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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜病理間質(zhì)蛻膜樣變，常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂、藥物作用、流產(chǎn)、妊娠。
1.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等內(nèi)膜病變有可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，通常會(huì)合并有子宮內(nèi)膜回聲不均勻，通過(guò)病理檢查可以確診。
2.內(nèi)分泌紊亂：如果有陰道規(guī)則出血，病理學(xué)診斷提示子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，考慮與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，比如黃體功能不全等。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)經(jīng)。
3.藥物作用：如果過(guò)度使用孕激素，比如黃體酮、地屈孕酮等，也可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，停藥后通?？梢曰謴?fù)。
4.流產(chǎn)：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落，取其做病理檢查通常提示有蛻膜樣變內(nèi)膜。通常不需要特殊干預(yù)，如果出血量多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、生化丸、益母草顆粒等治療。
5.妊娠：懷孕后子宮內(nèi)膜可能呈蛻膜樣變，定期產(chǎn)檢了解胚胎發(fā)育情況即可。
日常生活中需要注意保暖，加強(qiáng)外陰清潔預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。如果有陰道不規(guī)則流血流液，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查并治療。
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