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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
間質(zhì)蛻膜樣變不一定是病變，也可能是生理性的變化，需要根據(jù)進(jìn)一步的篩查結(jié)果確定。
一、不是
女性妊娠后，隨著體內(nèi)雌激素和孕激素的變化，容易造成子宮內(nèi)膜呈間質(zhì)蛻膜樣改變。這種情況是生理性的變化，不屬于異常病變。
二、是
1、內(nèi)分泌失調(diào)：部分患有內(nèi)分泌失調(diào)的女性，出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)等異常的現(xiàn)象后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程使用孕激素進(jìn)行調(diào)理期間，受性激素變化的影響，也可能會出現(xiàn)間質(zhì)蛻膜樣變。注意休息，停藥后過一段時間復(fù)查可恢復(fù)。
2、炎癥或感染：間質(zhì)蛻膜樣變也可以是炎癥或感染的結(jié)果，這可能是由于創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、病毒感染或其他微生物的侵入引起的。需要配合醫(yī)生使用抗生素治療，如克林霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等。
3、子宮內(nèi)膜息肉：患有子宮內(nèi)膜息肉的人群，通常會出現(xiàn)間質(zhì)蛻膜樣變，并且還可能會合并有子宮內(nèi)膜回聲不均勻等異常的情況。確診病情后，需要盡快安排宮腔鏡手術(shù)。
4、侵蝕性葡萄胎：在妊娠期間如果發(fā)生了侵蝕性葡萄胎，做清宮手術(shù)后病理檢查的結(jié)果也可能會發(fā)生間質(zhì)蛻膜樣變，這種情況需要進(jìn)一步做化療等，警惕病情的發(fā)展。
5、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：孕期胎盤部位發(fā)生了滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤后，也可能會造成內(nèi)膜的異常改變。這種情況一般要盡快終止妊娠，術(shù)后可以通過化學(xué)藥物進(jìn)行治療，如甲氨蝶呤、放線菌素D、甲基四氫葉酸鈣等。
導(dǎo)致間質(zhì)蛻膜樣變的原因比較多，針對已經(jīng)發(fā)生異常病變的人群，一定要盡快盡早就醫(yī)做治療，避免對女性的健康造成影響。
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