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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
肌酐酶法偏高說明在進(jìn)行堿性苦味酸終點(diǎn)比色法的檢測(cè)中肌酐數(shù)值升高，處理方法一般需要根據(jù)病因進(jìn)行分析，常見原因的有劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)、肌無力、甲狀腺功能減退、慢性腎小球腎炎、心肌梗死等。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)：可能是劇烈運(yùn)動(dòng)后，使肌肉分解代謝增加，以及使體內(nèi)含氮的毒素升高表現(xiàn)為肌酐升高，一般屬于正常現(xiàn)象，能夠自行緩解，無須特殊處理。
2、飲食不當(dāng)：若是長(zhǎng)時(shí)間攝入高蛋白食物或者在檢測(cè)前大量攝入高蛋白食物，可能會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見后進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，定期復(fù)檢。
3、肌無力：肌無力是一種神經(jīng)肌肉病，可以導(dǎo)致肌肉衰弱和疲勞。肌無力癥患者常常出現(xiàn)血清肌酐酶升高。通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)癥狀和嚴(yán)重性，給予藥物治療（如抗膽堿酯酶藥物，常見有注射用甲硫酸新斯的明、溴吡斯的明片、安貝氯銨片等）、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素對(duì)于腎小球?yàn)V過率和腎小管通常有直接影響和調(diào)節(jié)的作用，如果缺乏甲狀腺激素，通常會(huì)使腎小球?yàn)V過率降低以及腎小管對(duì)肌酐的重吸收減少，導(dǎo)致肌酐聚集出現(xiàn)明顯升高。一般可在醫(yī)生的指導(dǎo)下終身補(bǔ)充甲狀腺激素治療，使甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉片等。
5、慢性腎小球腎炎：出現(xiàn)慢性腎小球腎炎以后，可能會(huì)因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致肌酐不能正常隨尿液排出，在身體內(nèi)聚集引起肌酐水平升高。一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理，防止延緩慢性肝病進(jìn)展，例如嚴(yán)格限制食物中蛋白質(zhì)以及磷的攝入，防止加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)，積極遵醫(yī)囑服用降壓藥物，常用藥物包括硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、硝酸甘油片等。若出現(xiàn)明顯水腫，可配合醫(yī)生使用利尿劑，幫助增加排尿量減輕水腫，常用藥物包括經(jīng)氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等。若患者使用藥物治療不佳，已經(jīng)發(fā)展至終末期腎病，可以通過血液透析代替部分腎功能，幫助減輕臨床癥狀，緩解病情發(fā)展。
6、心肌梗死：心肌梗死是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧壞死的疾病。在心肌梗死發(fā)生時(shí)，肌酐酶會(huì)釋放入血液，因此血清中肌酐酶濃度會(huì)顯著升高。治療心肌梗死需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈通暢治療及血栓溶解治療等。
患者出現(xiàn)肌酐偏高，需要積極就醫(yī)，采取正規(guī)治療改善，防止病情惡化出現(xiàn)嚴(yán)重影響?；颊咂綍r(shí)應(yīng)少食用甜食、主食，肉類要控制量，控制蛋白、脂肪、鹽、水的攝入，注意休息，不能勞累、熬夜。
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肌酐酶法偏高
酶法是檢查肌酐的一種常用方法，肌酐是體內(nèi)產(chǎn)生的一種物質(zhì)，絕大部分需要通過腎臟排泄，當(dāng)腎臟的排泄功能受損之后，體內(nèi)的血肌酐值就會(huì)升高。肌酐在不同醫(yī)院有不同的檢測(cè)方法，所以參考值也不太一樣，一般來說，當(dāng)肌... 詳細(xì)»
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肌酐酶法偏低
通過酶法檢測(cè)肌酐偏低，這種情況沒有什么大問題，因?yàn)榧◆侨梭w的一個(gè)代謝廢物，主要是由于肌肉組織代謝產(chǎn)生，而絕大多數(shù)的肌酐都是通過腎臟來排泄的，如果肌酐偏高的話說明有腎功能的問題，比如說有腎損害，腎功能... 詳細(xì)»
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