魚肉鮮甜又營養(yǎng),很多街坊都喜歡吃,但是一不小心就會被魚刺卡住喉嚨,其中這位徐先生就是如此。近日記者從南方醫(yī)院增城院區(qū)獲悉,徐先生于進食時誤吞魚刺,出現明顯吞咽疼痛,于是到該院鼻咽喉科就診。醫(yī)生查體未見口咽部異物,進一步行電子鼻咽喉鏡檢查提示咽喉部未見異物??紤]患者吞咽疼痛明顯,且可能吞咽較大魚骨,予進一步進行食道CT平掃檢查,結果提示食管T1椎體下緣-T2椎體下緣水平異物殘留。遂建議患者轉診消化內科,行全身麻醉下消化內鏡食道異物取出術,后患者恢復良好,順利出院。
注:紅色箭頭指示為食道內魚刺
那么,誤吞魚刺等異物導致咽內異物或食管異物怎么辦?南方醫(yī)院增城院區(qū)耳鼻喉科醫(yī)師劉思源為大家詳細講解。
首先,什么是咽內異物及食道異物?
劉思源介紹,咽內異物是耳鼻咽喉科急診常見病種,異物主要卡頓在口咽、喉咽、食管。一般,口咽腔異物卡斷可在口咽查體時發(fā)現異物并予以取出。一旦異物進入咽喉部位,常規(guī)查體很難發(fā)現,需在電子鼻咽喉鏡下查找異物并予以嘗試取出。異物若進一步下行,可停留在食管中,需要完善食道CT檢查,查找異物位置并評估異物與周圍重要組織之間的關系,必要時在多學科(消化內科、胸外科、麻醉科等)合作下取出異物。
注:上圖是消化道簡單結構圖,紅色框指示異物卡頓部位
誤吞異物后要注意什么?
劉思源表示,我們在進食魚、雞、鴨、竹簽等食物時往往不小心容易誤吞魚刺、骨頭或尖銳異物,后出現明顯吞咽疼痛感、異物感、出血、呼吸困難等不適。此時,切忌采用吞咽較硬食物、食醋、劇烈咳嗽等方法嘗試將異物吞下,以免出現異物移位、梗阻位置加深等增加取出難度。一旦異物嵌入深部組織時,經人體自然通道的內鏡檢查很難發(fā)現異物,此時異物存留體內會出現感染,尖銳異物很可能損傷大動脈血管造成大出血。
誤吞異物出現不適怎么辦?
劉思源強調,誤吞異物時建議及時就醫(yī),避免小異物造成大問題。而多數情況下,吞咽異物后及時就診可通過常規(guī)查體及相關輔助檢查可發(fā)現異物位置,并通過相關手段取出異物。
(圖片醫(yī)院提供;通訊員:劉進娣、劉思源)
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