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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
十二指腸腺瘤有良性和惡性之分，手術(shù)方案與腺瘤的性質(zhì)有關(guān)，具體如下：
一、良性
大部分十二指腸腺瘤屬于良性腫瘤，病情進展速度比較慢，如果引起幽門梗阻，可考慮采取內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。在內(nèi)鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離，手術(shù)風險比較低。
二、惡性
少數(shù)十二指腸腺瘤可能會發(fā)展為惡性，成為十二指腸癌，出現(xiàn)較明顯的腹痛、食欲不振等癥狀，需通過胰十二指腸切除術(shù)、十二指腸乳頭局部切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)等手術(shù)方案治療。
1、胰十二指腸切除術(shù)：胰十二指腸切除術(shù)是治療十二指腸癌首選的手術(shù)方法，可以切除遠端1/2胃、十二指腸、膽總管等部位，手術(shù)創(chuàng)傷比較大。
2、階段性十二指腸切除術(shù)：如果是水平部、升部早期的十二指腸癌，可采取這種手術(shù)方式。手術(shù)范圍相對較小，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷。
3、十二指腸乳頭局部切除術(shù)：如果病變部位是在十二指腸乳頭部，且處于發(fā)病早期，可通過十二指腸乳頭局部切除術(shù)治療。手術(shù)損傷較小，避免胰十二指腸切除術(shù)造成的多器官切除和重建等巨大損傷。
4、胃大部切除術(shù)：如果病變部位在十二指腸球部，而且癌細胞擴散到胃部，影響胃功能，可采取胃大部切除術(shù)，包括胃體大部、胃竇、幽門和十二指腸球部。
5、膽總管空腸吻合術(shù)：十二指腸癌發(fā)展到晚期，不能通過手術(shù)根治，可采取膽總管空腸吻合術(shù)，這是一種姑息性手術(shù)，可以解決腫瘤引起的膽道梗阻。
建議患者及時到醫(yī)院胃腸外科就診，明確病情后采取正確的治療措施。平時要保持心情開朗，戒煙戒酒，減少對身體產(chǎn)生的不良刺激。
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