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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
藥流即藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)后還有血塊考慮與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)不全、宮寒、宮內(nèi)感染等有關(guān)，需要針對不同的原因進(jìn)行干預(yù)處理。
1、子宮復(fù)舊不良：藥物流產(chǎn)后如果子宮復(fù)舊不良，不能在短時間內(nèi)迅速收縮，就可能使宮腔內(nèi)出血量增多，出現(xiàn)有血塊的情況?？梢园磿r按揉子宮，促進(jìn)子宮收縮和復(fù)舊，必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、新生化顆粒和卡貝注射液等藥物治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：女性在妊娠后進(jìn)行藥物流產(chǎn)，由于激素水平迅速發(fā)生變化，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會出現(xiàn)出血增多，有血塊的現(xiàn)象。需要遵醫(yī)囑使用雌二醇片、左炔諾孕酮片和黃體酮膠囊等藥物治療。
3、流產(chǎn)不全：藥物流產(chǎn)發(fā)生不全流產(chǎn)的風(fēng)險很大，如果出現(xiàn)不全流產(chǎn)，可能就會有大量的血塊流出，甚至失血性休克等，需要立即在醫(yī)生幫助下進(jìn)行清宮手術(shù)。
4、宮寒：由于女性平時不注意個人防護(hù)，吃寒涼食物等導(dǎo)致宮寒，導(dǎo)致血液瘀滯，藥物流產(chǎn)后也會有大量的血塊排出。需遵醫(yī)囑服用血府逐瘀丸、附子理中丸和艾附暖宮丸等藥物治療。
5、宮內(nèi)感染：藥物流產(chǎn)后如果過早同房或者身體抵抗力下降導(dǎo)致病原菌逆行造成宮內(nèi)感染，也會有大量血塊排出，經(jīng)血增多，經(jīng)期延遲。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射劑等藥物進(jìn)行抗感染治療。
藥物流產(chǎn)后如果血塊較多，要立即到婦產(chǎn)科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。流產(chǎn)后要注意休息，避免過早下床活動，清淡飲食，不要吃寒涼食物和刺激性食物，一個月內(nèi)禁止同房。
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