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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
20歲開始肺氣腫，到現(xiàn)在40年，可能是吸煙、環(huán)境因素、反復氣道感染所致，可進行一般治療、吸氧治療、藥物治療。
一、原因
1、吸煙：煙草中含有焦油、尼古丁等多種有害成分，會損傷支氣管黏膜上皮，還會使α1抗胰蛋白酶活性降低，造成彈性蛋白酶及其抑制物失衡，誘發(fā)肺氣腫。如果患病后繼續(xù)吸煙，肺氣腫很難改善，病情持續(xù)存在。
2、環(huán)境污染：若長期在污染嚴重的環(huán)境中生活和工作，經(jīng)常接觸有機或無機粉塵或大氣中的有害氣體，不僅容易發(fā)生肺氣腫，而且病情會持續(xù)存在40年，甚至40年以上。
3、反復氣道感染：肺氣腫本身會造成免疫力下降，若不重視治療，氣道容易發(fā)生反復感染，而反復的氣道感染會使支氣管黏膜充血和水腫，腺體分泌亢進，蛋白酶活性增加，加重肺氣腫，使病情持續(xù)存在。
二、治療
1、一般治療：治療肺氣腫需要避開致病因素，吸煙者要徹底戒煙，避免長時間處于污染嚴重的環(huán)境中，減少吸入的粉塵和有害氣體。還要積極進行體育鍛煉，增強抵抗力，預防氣道反復感染。
2、吸氧治療：肺氣腫急性期呼吸不順暢，吸入的氧氣減少，容易使病情加重，需要堅持進行氧療，保證88%~92%的氧飽和度。
2、藥物治療：肺氣腫出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀，需在醫(yī)生指導下應用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、沙美特羅替卡松粉吸入劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑治療，擴張支氣管，改善通氣功能。
建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科診治，避免病情進一步加重。日常要合理膳食，遵循飲食多樣化的原則，保證營養(yǎng)均衡攝入。盡量少去人員密集的公共場所，如果要去，需佩戴口罩。
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