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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
產(chǎn)后會(huì)陰撕裂臨床分為4個(gè)等級(jí),具體恢復(fù)時(shí)間不同。
1、Ⅰ度:撕裂程度較輕,僅有皮膚及陰道入口黏膜撕裂,出血量少,經(jīng)規(guī)范的縫合治療后,1周左右便可恢復(fù)。
2、Ⅱ度:Ⅱ度撕裂程度加重,撕裂部位達(dá)到會(huì)陰體筋膜和肌層,可能累及后壁黏膜,疼痛明顯,且出血量多,恢復(fù)所需時(shí)間比較長(zhǎng),一般是2~3周。
3、Ⅲ度:這是比Ⅱ度撕裂更嚴(yán)重的損傷,傷口延伸至?xí)幧畈?,大部分的肛門外括約肌都會(huì)斷裂,不過(guò)黏膜一般是完整的。需通過(guò)修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療,如果手術(shù)得當(dāng),術(shù)后護(hù)理情況良好,一般4周左右可以恢復(fù)。
4、Ⅳ度:Ⅳ度撕裂屬于會(huì)陰完全裂傷,陰道、肛門、直腸均嚴(yán)重受損,直腸腸腔裸露在外,會(huì)引起大便失禁。應(yīng)仔細(xì)清潔創(chuàng)面,分清解剖結(jié)構(gòu)后進(jìn)行縫合修復(fù),恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng),一般是1~2個(gè)月,部分人可能需要2個(gè)月以上。
一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后會(huì)陰撕裂,應(yīng)積極配合醫(yī)生采取正確的處理方式?;謴?fù)期間應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生,沒(méi)有完全愈合前不能沾水。日常飲食多吃新鮮蔬果及含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,提高免疫力,促進(jìn)傷口愈合。
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