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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
克羅恩病一般起病比較隱秘，在疾病早期經(jīng)常是沒有癥狀的，或者是癥狀比較輕微，容易被忽視掉。從有癥狀到確診，平均在1～3年的時(shí)間內(nèi)。病程比較慢、很容易反復(fù)發(fā)作。大多在青年身上發(fā)生，女性比男性稍微多一些。
在臨床上，克羅恩病的常見癥狀是病人體重下降，慢慢變得消瘦。大約有三分之一的病人有低熱到中等的發(fā)熱，此時(shí)經(jīng)常就會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)。病人還會(huì)出現(xiàn)腹痛，為間歇性發(fā)作的腹痛，嚴(yán)重的病人會(huì)有嚴(yán)重的絞痛。大部分病人會(huì)拉肚子，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、肚子疼等癥狀。病人還會(huì)表現(xiàn)為營養(yǎng)缺乏，菌群失調(diào)，再加上厭食，食物攝入量就會(huì)逐漸減少，妊娠可使病情加重或惡化。
那么，克羅恩病到底該如何進(jìn)行治療呢？具體如下：
一、藥物治療：
1、柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸：比較適合處于慢性、輕、中度期間的病人，一般情況下，SASP是不能預(yù)防克羅恩病的復(fù)發(fā)的。所以，對(duì)于有些不能耐受SASP的藥性或者是過敏體質(zhì)的病人，可以改用氨基水楊酸進(jìn)行治療。
2、腎上腺皮質(zhì)激素：經(jīng)常在中、重癥或者暴發(fā)型的病人身上運(yùn)用，對(duì)不能經(jīng)受口服的病人，可以改用靜滴氫化可的松或者是甲基強(qiáng)的松龍或ACTH?？梢赃x擇隔日進(jìn)行口服潑尼松，或者是合用SASP或s-ASa來維持治療。
3、免疫抑制劑：在克羅恩病中的作用是比較好的，可緩解和維持疾病的繼續(xù)發(fā)展。
4、抗膽堿酯類藥物或止瀉寧：對(duì)于拉肚子嚴(yán)重的病人，而且是在夜間拉肚子的病人可用抗膽堿酯類藥物或止瀉寧來治療。但切記不要用鴉片類藥物，比如可待因，因?yàn)槠鋾?huì)誘發(fā)病人的急性結(jié)腸擴(kuò)張的可能。
二、糞菌移植療法
將健康人的糞便中的功能菌群進(jìn)行移植，移植到病人的腸道里面，為病人重建新的腸道菌群，來實(shí)現(xiàn)腸道內(nèi)外結(jié)核的治療方法。
三、粒細(xì)胞吸附法
這種方法是利用體外凈化血液的方法，使用有吸附性的血液凈化器去除血液中的一部分中性粒細(xì)胞和免疫復(fù)合物之后，來激活病人體內(nèi)的抗炎反應(yīng)。從而促進(jìn)粘膜的修復(fù)，進(jìn)一步來達(dá)到緩解和改善癥狀的目的。
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克羅恩病檢查
克羅恩病是一種腸道炎癥疾病，克羅恩病檢查是針對(duì)克羅恩病的病因、病變范圍進(jìn)行判斷的一項(xiàng)檢查方法。主要包括血液檢查、糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查。 詳細(xì)»
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克羅恩病的癥狀
克羅恩病的癥狀通常包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。1、腹痛：克羅恩病屬于腸道炎癥，會(huì)刺激腸黏膜痙攣，導(dǎo)致腹痛，通常是右下腹或臍周痙攣性疼痛，多為間歇性發(fā)作，進(jìn)食后癥狀會(huì)加重。2、腹瀉：在炎癥的持續(xù)刺激之下，腸... 詳細(xì)»
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克羅恩病的飲食
克羅恩病是一種慢性肉芽腫性炎癥，屬于腸道炎癥性疾病，可發(fā)生于胃腸道的任何位置，但以末端回腸最容易發(fā)生，克羅恩病目前病因尚不明確，主要認(rèn)為與感染、體液免疫、遺傳、細(xì)胞免疫等因素有關(guān)，其次，與潰瘍、肉芽腫... 詳細(xì)»
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