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劉浩 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
在正常情況下，產(chǎn)后38天是正常產(chǎn)后惡露排盡的時候，通常不會出現(xiàn)月經(jīng)。
產(chǎn)后惡露是指分娩后子宮內(nèi)膜剝脫后排出的混合血液和組織碎片，類似于經(jīng)期血液，但較為濃稠，通常持續(xù)約4-6周。在此期間，女性身體會逐漸恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，包括子宮、卵巢和激素水平的恢復(fù)。
產(chǎn)后惡露的排盡，標志著子宮內(nèi)壁完全愈合，此時子宮內(nèi)膜就開始逐漸增厚。
在正常情況下，當子宮內(nèi)膜增厚到一定程度時，會引起月經(jīng)的來潮。但是每個女性的身體恢復(fù)情況不同，月經(jīng)恢復(fù)的時間也會有差異。一般來說，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時間范圍為6個月至1年左右。
有一些因素可能會延遲產(chǎn)后惡露的排盡和月經(jīng)的恢復(fù)，包括哺乳、哺乳密切相關(guān)的激素分泌、卵巢功能恢復(fù)以及個體差異等。哺乳可以抑制卵巢的排卵和雌激素分泌，并且能夠延長無月經(jīng)期的時間。因此，若產(chǎn)后女性堅持哺乳，月經(jīng)恢復(fù)的時間可能會延長。
另外，如果母乳喂養(yǎng)頻繁或者喂養(yǎng)不規(guī)律，導致哺乳激素分泌的波動，也可能會對月經(jīng)恢復(fù)產(chǎn)生影響。此外，產(chǎn)后身體的疲勞、壓力、飲食和生活習慣等方面的影響，可能會對月經(jīng)恢復(fù)產(chǎn)生影響。
盡管產(chǎn)后38天很少出現(xiàn)月經(jīng)，但女性在恢復(fù)期間仍有可能懷孕，因為排卵和受精的時間存在不確定性。因此，在產(chǎn)后恢復(fù)期間，如果女性沒有計劃再次懷孕，需要采取有效的避孕措施。
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