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劉浩 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產科
產后45天復查子宮大小是非常重要的一項檢查，這是為了確認子宮恢復正常功能，排除產后并發(fā)癥，以及評估術后康復情況。產后子宮大小的復查主要通過B超檢查完成。
正常情況下，產后45天，子宮應該已經基本恢復到非孕狀態(tài)，子宮發(fā)生明顯的萎縮和收縮。具體來說，在產后第三天，子宮高度大約在12指（約3-4厘米）以下，此時子宮就已經恢復到了非孕狀態(tài)。然后，每隔2-3天，子宮高度就會減少1指。到了產后第10天，子宮高度在骨盆內已經無法觸及，進而在產后45天時，B超檢查可以確認子宮已經恢復到非孕狀態(tài)，無子宮擴大或異常。
如果子宮在產后45天時仍然擴大或異常，可能存在以下情況之一：
1. 子宮內膜炎：產后子宮內膜炎是指產后子宮內膜及宮腔發(fā)生感染，常見于分娩過程中的感染，如羊水污染、胎兒和胎盤殘留等。這會使子宮保持擴大狀態(tài)，并引起不適癥狀，如腹痛、發(fā)熱等。
2. 子宮肌瘤：子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，它會導致子宮增大，并伴有疼痛或異常出血。產后復查B超時，如果發(fā)現(xiàn)子宮擴大且存在異常生長的腫塊，可能存在子宮肌瘤的情況。
3. 子宮腺肌病變：子宮腺肌病變是一種由于子宮內膜異位和腺肌增殖引起的疾病，它會導致子宮擴大并伴有異常出血和不適癥狀。
此外，還有一些其他因素可能導致子宮在產后恢復過程中異常擴大，如子宮內膜異位癥、宮頸疾病等。因此，對于產后45天復查子宮大小時，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況進一步評估，并根據(jù)檢查結果給予適當?shù)闹委熃ㄗh。
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