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郭志強 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，是一種常見的婦科疾病，主要是宮頸上皮細胞的增生和脫落不平衡導致的病變。如果不及時治療，宮頸柱狀上皮異位可能會發(fā)展為宮頸癌。
宮頸柱狀上皮異位的癌變過程可以分為以下幾個階段：
1. 原位癌變：在宮頸柱狀上皮異位的基礎(chǔ)上，部分異常上皮細胞開始失去正常生長和分化的功能，出現(xiàn)不同程度的異常細胞。這些細胞被稱為原位癌細胞，屬于早期癌變階段。原位癌變通常沒有癥狀，只能通過細胞學或組織學檢查進行早期診斷。
2. 界限性侵襲癌變：在原位癌變后，部分細胞逐漸穿過基底膜，侵入深層的宮頸組織。這個階段被稱為界限性侵襲癌變，也屬于癌前病變。病變區(qū)域的細胞開始具備一定的侵襲性，但尚未形成腫瘤。
3. 早期浸潤癌變：界限性侵襲癌變后，癌細胞逐漸侵犯宮頸組織的深層，并形成一個小的腫塊。這個階段被稱為早期浸潤癌變。早期浸潤癌變通常沒有明顯的癥狀，但可以通過宮頸涂片或組織切片檢查進行診斷。
4. 進展期癌變：當癌細胞進一步侵入宮頸組織，甚至擴散至宮頸周圍的組織和器官時，就進入了進展期癌變。這個階段的腫瘤開始產(chǎn)生癥狀，例如不規(guī)則陰道出血、下腹部疼痛、性交疼痛等。進展期癌變還可以進一步分為局限性腫瘤和晚期腫瘤，晚期腫瘤可能已經(jīng)侵犯到其他相鄰器官和淋巴結(jié)。
宮頸柱狀上皮異位的癌變過程是一個逐漸發(fā)展的過程，從原位癌變到進展期癌變需要經(jīng)歷多個階段。早期診斷和治療非常重要，因為早期的宮頸癌治愈率相對較高。如果發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位存在異常上皮細胞或其他可疑病變，建議及時就醫(yī)，完成相應的細胞學或組織學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌。此外，規(guī)范的宮頸癌篩查也是預防宮頸癌的關(guān)鍵措施之一。
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