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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺炎是一種生活中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,是呼吸系統(tǒng)終末氣道致病菌及肺部肺泡和肺間質(zhì)的炎質(zhì),此病發(fā)病率高,此病分為病毒性肺炎和細菌性肺炎,二者發(fā)病癥狀不一,需注意區(qū)分。肺炎起病急驟,全身癥狀明顯,患者需及時就醫(yī)治療。發(fā)病年齡均在兒童1歲到8歲左右較多,任何年齡段均會感染發(fā)病,,特別注意老年患者,年老體弱,抗體能力低下,容易感染呼吸道疾病及心血管疾病。不可延誤至重癥。就肺炎病癥做以下幾方面的敘述:
一、起病急:患者表現(xiàn)為急驟發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)現(xiàn)象,多數(shù)在39度以上,手腳發(fā)燙,身體其它部位發(fā)燙,持續(xù)高熱不退,服藥后反復(fù)高熱,患者應(yīng)注意通風(fēng)散熱,部分患者由于胸部炎癥刺激胸膜出現(xiàn)針刺樣胸痛等現(xiàn)象。隨咳嗽或深呼吸加重,疼痛可輻射肩部及腹部,此時應(yīng)以消炎為主,及時控制炎癥胸痛會所緩解。不及時治療會導(dǎo)致局部水腫,壞死。
二、多數(shù)患者出現(xiàn)伴有頭痛,頭暈,全身肌肉酸軟無力現(xiàn)象,納差不進食。及咳痰、咳嗽,患者早期多為刺激性干咳無痰,病情進展3到4天后患者會現(xiàn)白色黏液痰,病情越久則痰量增加出現(xiàn)膿性痰、黏液血性痰。肺炎應(yīng)積及排痰處理,防止堵塞呼吸道。
三、呼吸困難:多數(shù)患者出現(xiàn)呼吸不暢,難以呼吸,是由于肺部實變,炎癥,咳嗽肺部受累,痰液堵塞,導(dǎo)致肺部通氣不足,動脈出現(xiàn)血氧飽和度降低。少數(shù)嚴重患者會出現(xiàn)全身發(fā)紫、發(fā)紺、胸痛,無法呼吸,出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等。此時因立刻就醫(yī)重癥監(jiān)護治療。
四、少數(shù)患者為出現(xiàn)胃腸道癥狀:嘔吐、惡心腹瀉和腹脹,此時應(yīng)對患者補充體質(zhì),補充水份。臥床休息,防止虛脫。
五、患者需對癥治療,病毒性肺炎及細菌性肺炎有所不同,二種疾病多發(fā)于春季和冬季,細菌性多針對青少年及嬰兒和老年,細菌性肺炎多表現(xiàn)為,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽病情急,發(fā)熱急,多數(shù)是有鏈球菌、流感桿菌,大腸桿菌引起。時間持續(xù)為2個星期左右。而病毒性肺炎多表現(xiàn)為較輕,沒有較明顯的胸部體征,多數(shù)是呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒引起。持續(xù)時間3個星期左右。
六、肺炎在我國為常見疾病,患者只需及時發(fā)現(xiàn),及時控制治療,均可達到良好的效果,絕不可延誤最佳治療時間,造成重癥難以治療。
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萬夢智 江西省人民醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
如何診斷是不是肺炎
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不明原因的肺炎如何診斷
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李建武 鶴壁市人民醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
不明原因的肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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肺炎鑒別診斷方法
肺炎最常見的癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等癥狀,肺炎的鑒別主要是與肺部疾病相鑒別,如肺結(jié)核、急性肺膿腫、肺癌等疾病。肺結(jié)核會有咳血、午后低熱表現(xiàn),血象一般不會有升高,而肺炎是肺部炎癥反應(yīng),血象多會升高... 詳細»
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兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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肺炎的診斷要醫(yī)生通過詢問病史,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、實驗室的檢查及體格檢查等進行診斷。體格檢查通過視、觸、叩、聽來進行診斷。實驗室的檢查,包括做血常規(guī),還要做細菌檢查,到底來自于什么細菌;還有影... 詳細»
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兒童肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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