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鄭榮輝 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
鼻咽癌的治愈率這么高,它的治療方法是怎么樣的呢?有什么方法可以選擇呢?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腹外科鄭榮輝副主任醫(yī)師將在這里為我們解答幾個關(guān)于鼻咽癌治療的小問題。
鼻咽癌治療
鄭榮輝副主任醫(yī)師告訴我們,鼻咽癌的治療方法首選放射治療,這是從很早以來到現(xiàn)在都沒有改變的治療規(guī)則。因為鼻咽癌長得很深的位置,在鼻子的深部,跟腦已經(jīng)相靠鄰,它附近有非常多神經(jīng)血管,這些重要的器官和組織,手術(shù)難以完全把它切干凈。而放療通過射線大包圍,另外再對局部做幾個加量處理,能達到很好的治療效果,所以鼻咽癌首選是放射治療。
但對中期晚期的鼻咽癌患者,也會用到化療和靶向治療,手術(shù)也有些應(yīng)用。但手術(shù)非常局限,主要運用于放療后復(fù)發(fā)的患者,這個是較常見,尤其是頸淋巴結(jié)的復(fù)發(fā),手術(shù)是比較適合的。
鼻咽癌晚期如何治療
鄭榮輝副主任醫(yī)師說,第一次確診鼻咽癌時,通常首選放療科。如果腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,這種情況可能患者基本上就要完全依賴于化療或靶向治療,放療起不到作用了。這種情況,如果在腫瘤??漆t(yī)院,有專門的化療科跟放療科,這種情況可轉(zhuǎn)到腫瘤化療科,進行下一步的治療。但對于初治診斷鼻咽癌患者,基本上放療是首選,哪怕轉(zhuǎn)移后,放療都會起到較好作用,所以第一次確診的患者,到放療科比較適合。至于治療到某個階段,放療科的醫(yī)生覺得放療沒什么價值,更適合化療靶向治療,或是中醫(yī)支持治療,可以去其它科室,這樣更為合適。
鼻咽癌適合靶向治療嗎
根據(jù)鄭榮輝副主任醫(yī)師介紹,靶向治療目前在全球范圍內(nèi)是較風靡的。靶向治療目前主要聚焦于肺癌,是最常用的,尤其是非小細胞肺癌,靶向治療運用得非常的純熟,單一個藥都能夠一直吃,都就能讓病情緩解,一年兩年三年,而且毒副反應(yīng)不大,這是非??上驳氖虑椤1茄拾┓呕熜Ч浅:?,但目前靶向藥物比較少,而且單純靶向藥能控制的希望更小。
但不要悲觀,鼻咽癌的靶向藥物還是有一些的,比如國產(chǎn)的尼妥珠單抗也就是泰欣生,還有進口的C225/西妥昔單抗,這些靶向藥使用效果都不錯,經(jīng)常跟化療一起聯(lián)合運用,提高療效。另外還有抗血管生成的靶向藥,也有使用成功的情況,還有大家比較關(guān)注的免疫治療,PD~1免疫治療,在鼻咽癌也開始有些使用,而且一部分案例獲得不錯的臨床療效。
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