-
-
程斌 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
在現(xiàn)實(shí)生活中，股骨頭壞死是骨科常見的疾病之一。它是一種對髖關(guān)節(jié)有特殊損傷的退化性疾病，病程長，致殘率高，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，屬于骨科的難題之一。股骨頭壞死的病因尚不完全清楚，治療方法多種多樣，各種治療方法也是各有千秋。
一般來說，股骨頭壞死的治療方法如下：
一、保守治療
股骨頭壞死的保守治療也有很多種方法，其原理是減少或避免負(fù)重，幫助股骨頭進(jìn)行自我修復(fù)，主要適用于疾病發(fā)生的早期。但是，單純治療避免負(fù)重的效果其實(shí)并不理想，綜合成功率甚至小于15%。所以，在考慮保守治療的同時，也會搭配包括高壓氧治療、脈沖電磁場治療、介入治療等其他輔助療法。
二、手術(shù)治療
1、髓芯減壓
這種手術(shù)方法首先由ARLET和Ficat提出，手術(shù)主要是通過髓芯減壓手段解決股骨頭缺血壞死和FicatⅡ型壞死?？蛇@種療法隨著股骨頭壞死的重建，骨吸收的速度往往大于新骨的形成，并且軟骨下骨的機(jī)械支撐較弱，髓芯減壓導(dǎo)致應(yīng)力集中，導(dǎo)致股骨頭塌陷。因此，單純股骨髓芯減壓很少在臨床治療中被使用。髓芯減壓術(shù)僅對StulbergⅠ期患者有效，對緩解骨關(guān)節(jié)疼痛有積極作用，但難以延緩股骨頭塌陷。目前認(rèn)為，髓心減壓僅適用于股骨頭早期壞死的治療。
2、髓芯減壓配合支撐術(shù)
在髓芯減壓內(nèi)固定后，采用多空心螺釘固定重建股骨近端是目前治療股骨頭壞死的常用方法之一。有專家認(rèn)為，松質(zhì)骨的發(fā)生、皮質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)支持和螺釘可以一起使用。這種方式對防止塌陷以及促進(jìn)壞死股骨頭的修復(fù)都有一定效果，可使股骨頭修復(fù)達(dá)到生物學(xué)和形態(tài)學(xué)兩方面的聯(lián)合效果。
3、股骨粗隆間截骨術(shù)
這種治療方法是上世紀(jì)60年代由瓦格納創(chuàng)立的，主要是采用股骨粗隆間的截骨治療。將股骨頭壞死轉(zhuǎn)移至非負(fù)重區(qū)，改變力線分布，防止壞死的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)壞死的修復(fù)和重建的一種治療方法。截骨術(shù)主要由兩種屈曲和旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)組成，無骨截骨術(shù)是最常見的手術(shù)方法，因?yàn)閴乃劳l(fā)生在股骨頭前外側(cè)部分。
總而言之，股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，發(fā)病時間和發(fā)作程度也各不相同，但均以病理改變?yōu)榛A(chǔ)。也就是說，根據(jù)患者的主觀癥狀和臨床檢查，很難做出股骨頭壞死的診斷。這也提醒了我們，對于股骨頭壞死應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則，切勿拖延導(dǎo)致病情加重難以挽回。
-
-
玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 骨病科
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)...
-
-
玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 骨科
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療各...
-
-
玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 骨科
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療各...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨一科（創(chuàng)傷脊柱關(guān)節(jié)外科
擅長：擅長足踝部創(chuàng)傷以...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨二科（關(guān)節(jié)脊柱微創(chuàng)）
擅長：擅長腰椎間盤突出...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長：熟練掌握骨科常見...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長：擅長脊柱外傷及脊...
-
-
玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 骨科
擅長：各種綜合創(chuàng)傷如骨...
-
-
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 骨外科
擅長：擅長骨外科疾病的...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 骨科
擅長：擅長：運(yùn)用微創(chuàng)技...
-
-
山東手足外科醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
擅長：熟練運(yùn)用各類器械...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
擅長：擅長足踝部創(chuàng)傷以...
-
-
股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死是一種病理演變過程，最初發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。在應(yīng)激作用下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)受損，即受損骨組織的顯微骨折和隨后對骨組織損傷的修復(fù)過程。骨壞死的原因未得到消除，修復(fù)的不完善，損傷修復(fù)過程還在繼... 詳細(xì)»
-
-
股骨頭壞死治療方法
股骨頭壞死是一種常見的病理演變過程，最開始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。造成股骨頭壞死的原因有很多，如果不及時處理治療或者治療結(jié)果不理想都會造成股骨頭出現(xiàn)二次損傷，整個過程會一直重復(fù)直至股骨頭完全壞死。所以出... 詳細(xì)»
-
-
股骨頭壞死的預(yù)防
股骨頭壞死是病理演變的一個過程，最開始在股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)，在力的作用之下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷也就是顯微骨折，然后針對出現(xiàn)損傷的骨組織進(jìn)行修復(fù)的過程，導(dǎo)致骨壞死原因如果不消除，那么修復(fù)就不完善，就... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號