-
-
崔衛(wèi)新 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎，是一種以鼻竇黏膜急性化膿性炎癥為病理基礎(chǔ)的耳鼻喉科炎癥?；颊甙l(fā)生鼻竇炎后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，若病情遷延鼻竇炎可引起眼眶或顱內(nèi)并發(fā)癥。臨床上長(zhǎng)期應(yīng)用低劑量的抗生素予以治療，常用的藥物有大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類，由于免疫反應(yīng)在其發(fā)病中起到一定的作用，因此鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)可以一定程度上改善患者癥狀。
一、藥物治療
1、單獨(dú)服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物
大環(huán)內(nèi)酯類是近年來普遍用于鼻竇炎治療的一類抗生素。有研究比較頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)于鼻竇炎治療的療效，發(fā)現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以明顯的改善頭孢類治療鼻竇炎無(wú)效患者的癥狀。
2、單獨(dú)服用糖皮質(zhì)激素
異常的免疫反應(yīng)和炎癥在鼻竇炎的發(fā)病中，也發(fā)揮著重要的作用。糖皮質(zhì)激素，作為臨床上常用的能夠有效發(fā)揮抗炎作用的藥物，也被廣泛的用于緩解鼻竇炎患者的癥狀。使用糖皮質(zhì)激素，可以有效地促進(jìn)激光治療后的鼻竇炎癥狀的改善以及減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、合用大環(huán)內(nèi)酯類和糖皮質(zhì)激素
一些醫(yī)生選擇合用大環(huán)內(nèi)酯類和糖皮質(zhì)激素治療鼻竇炎，并且取得了一定的效果。大環(huán)內(nèi)酯類藥物在發(fā)揮抗菌機(jī)制的同時(shí)，還可以一定程度上抑制局部炎癥反應(yīng)，而鼻用糖皮質(zhì)激素可以直接抑制局部免疫相關(guān)細(xì)胞的增殖和活化，減少黏膜病變，改善患者癥狀。
二、手術(shù)治療
1、成人手術(shù)治療
鼻竇炎，由于長(zhǎng)期的炎癥刺激可導(dǎo)致患者鼻腔內(nèi)正常的解剖結(jié)構(gòu)改變，異常新生物以及肥大的鼻甲可阻滯藥物作用于病變部位，同時(shí)也有利于致病菌的局部播散，因此在藥物治療無(wú)效的時(shí)候，成人患鼻竇炎，往往采用手術(shù)去除異常的解剖結(jié)構(gòu)，重塑正常的解剖通路。在短期內(nèi)，手術(shù)治療和藥物治療對(duì)患者癥狀的改善差別不大，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看手術(shù)治療相對(duì)于藥物治療復(fù)發(fā)率較低，且減少了長(zhǎng)期服用藥物的副作用。
2、兒童手術(shù)治療
由于兒童鼻竇發(fā)育不完全，手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在兒童鼻竇炎的治療中，依然應(yīng)首選藥物治療。如果采用手術(shù)治療需注意完善術(shù)后復(fù)查。同時(shí)，手術(shù)后應(yīng)注意指導(dǎo)患者規(guī)律的沖洗鼻腔和應(yīng)用鼻用激素。
-
-
湖南省婦幼保健院 兒童五官科
擅長(zhǎng)：主要從事小兒耳鼻...
-
-
湖南省婦幼保健院 兒童五官科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)高危兒眼底檢...
-
-
貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 五官科
擅長(zhǎng)：熟練掌握口腔科常...
-
-
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)胎兒醫(yī)學(xué)、產(chǎn)...
-
-
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 普通婦科
擅長(zhǎng)：婦科微創(chuàng)手術(shù)，如...
-
-
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 普通婦科
擅長(zhǎng)：精通婦產(chǎn)科全部診...
-
-
陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 老年病科
擅長(zhǎng)：老年性呼吸系統(tǒng)疾...
-
-
陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療膿...
-
-
天津市第四中心醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)科
擅長(zhǎng)：腦血管病、癲癇、...
-
-
天津市第四中心醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腦血管病、顱...
-
-
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 本部心臟內(nèi)科
擅長(zhǎng)：各類心血管疾病的...
-
-
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長(zhǎng)：腦血管病、肌肉疾...
-
-
鼻竇炎的治療方法有哪些
鼻竇炎一般是指由病毒、細(xì)菌和過敏反應(yīng)引起的鼻竇炎癥，甚至真菌感染。炎癥可表現(xiàn)為滲出、分泌物增多，甚至在副鼻竇形成鼻竇炎。鼻竇炎是由于鼻腔粘膜腫脹，導(dǎo)致鼻腔堵塞。鼻竇內(nèi)的分泌物形成后不能及時(shí)排出和清除，... 詳細(xì)»
-
-
鼻竇炎的治療方法有哪些
鼻竇炎是一種常見的上呼吸道感染，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，導(dǎo)致鼻竇的炎癥和充血。它可以導(dǎo)致鼻塞、頭痛、鼻腔分泌物增多等癥狀。鼻竇炎的治療方法包括自我護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)，以下是一些常見的治療方法：1.自我護(hù)... 詳細(xì)»
-
-
鼻竇炎的治療方法有哪些
鼻竇炎可以由多種因素引起，除了感染細(xì)菌外，還可由病毒、真菌等引起。鼻竇炎易發(fā)生在體質(zhì)較弱的人身上，比如兒童、老人，但在一般人身上發(fā)病率也較高。鼻竇炎主要通過藥物治療，也可以通過消炎針治療，如果患者情況... 詳細(xì)»
-
-
兒童鼻竇炎的治療方法有哪些
兒童鼻竇炎的治療方法主要包括藥物治療和非藥物治療。具體的原因如下：1.病毒感染：兒童常因感冒或流感引起鼻竇炎。2.細(xì)菌感染：細(xì)菌，特別是嗜麥芽糖鏈球菌和肺炎鏈球菌感染，是兒童鼻竇炎的常見原因。3.過敏... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)