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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
周先生半個月來總是感覺右腳拇指陣陣發(fā)痛，雙腳的腳趾都在發(fā)痛。他來到醫(yī)院，告訴醫(yī)生，右腳趾痛了十幾天。醫(yī)生對周先生檢查后，診斷周先生為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療？
什么是痛風(fēng)呢？痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎又是什么？
一般來說，痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng).
原發(fā)性痛風(fēng)為基因缺陷造成，無法從根本上治療，只能借助藥物進(jìn)行緩解疼痛感；繼發(fā)性痛風(fēng)為后天不良習(xí)慣久積所致，或者有些藥物導(dǎo)致，這種痛風(fēng)在堅持治療后可以痊愈。
痛風(fēng)可以分為四個階段，早期無癥狀，一般難以發(fā)現(xiàn)，只有通過檢測血尿酸水平才能被發(fā)現(xiàn)，后有急性期，間歇期和慢性期。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是的典型表現(xiàn)為半夜因關(guān)節(jié)疼痛無法入睡，持續(xù)時間達(dá)12小時左右，偶爾伴有發(fā)紅，發(fā)熱現(xiàn)象。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要怎么治？
痛風(fēng)治療目的有：迅速控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，緩解疼痛感；糾正高尿酸鹽，減少對腎臟的危害；對于嚴(yán)重者，采用手術(shù)剔除痛風(fēng)石或者對受損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯正手術(shù)。
當(dāng)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，可以用秋水仙堿鎮(zhèn)痛，平時輕微的疼痛感，用止痛的外用藥膏就可以了。對于血尿酸水平較高的，應(yīng)該使用碳酸氫鈉片，偏高較多者，使用苯溴馬隆，對于血尿酸持續(xù)高水平，應(yīng)該考慮使用別嘌呤。在臨床上，應(yīng)該臥床休息，不宜走動，可用冰敷降低疼痛感，適當(dāng)抬高相關(guān)部位，疼痛難忍時，可以服用適量相關(guān)止痛藥物。
一般治療是指從生活方式上的改變。體重過高者應(yīng)該循序漸進(jìn)的減肥，禁吃高嘌呤食物，飲食以低嘌呤食物為主，日常應(yīng)該多喝水，每日飲水量大于3000ml,腎功能不全者適當(dāng)增加飲水量。
生活中如何預(yù)防痛風(fēng)？
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，正常人每天飲水量大于2000ml,并保證充足的睡眠時間，良好的睡眠質(zhì)量；保持體重，不宜過度肥胖；堅持運(yùn)動，養(yǎng)成運(yùn)動的好習(xí)慣；不抽煙，不酗酒，飲食習(xí)慣應(yīng)遵從三低原則，即低鹽低脂低嘌呤，堿性食物有利于尿酸的排出，應(yīng)該多吃。同時不能過度勞累，保持輕松心情。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，只能防范于未然。良好的生活習(xí)慣是預(yù)防痛風(fēng)的基石。一旦發(fā)現(xiàn)得了痛風(fēng)，應(yīng)該及早就醫(yī)，才能阻止病情變嚴(yán)重，不能一拖再拖，堅持藥物治療，才能盡早痊愈。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y沒有好好控制造成的，由于人體嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥的癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，在天氣寒冷或者是潮濕的時候，患者的疼痛感會加重，一... 詳細(xì)»
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由于尿酸在關(guān)節(jié)囊中的過分沉積，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就會開始發(fā)病。這種疾病在病發(fā)時滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織都會出現(xiàn)一定程度的損傷和炎癥反應(yīng)臨床數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是由遺傳因素引起的。它容易在40歲以上的... 詳細(xì)»
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