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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
多種原因所致的細(xì)胞分泌膽汁發(fā)生障礙會引起膽汁淤積性肝炎，人體內(nèi)膽汁分泌減少，是由于人體內(nèi)毛細(xì)膽管、細(xì)胞骨架和高爾基體等細(xì)胞器功能異常，造成下達(dá)十二指腸的膽汁數(shù)量減少，并使膽汁成分，包括膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶等，重新流入血液。
膽汁淤積型肝炎的發(fā)病機(jī)制
1、在膽汁的一系列活動中，膽汁的生成、分泌、排泄，在其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題導(dǎo)致膽汁淤積的可能性很大。
2、在正常的膽汁的產(chǎn)生和分泌的過程中，流體靜壓并沒有產(chǎn)生作用，但需要一個耗能的主動排泄過程，經(jīng)歷該細(xì)胞水平的攝入與分泌，膽管內(nèi)皮細(xì)胞水平的分泌以及腸內(nèi)壁細(xì)胞水平的重吸收過程。
3、比較常見的肝內(nèi)原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物中毒性肝病。
4、較少見的原因有妊娠期膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見的疾病。
膽汁淤積性肝炎的表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸，膽汁淤積性肝炎在臨床上與肝外梗阻有時不容易區(qū)分，患者的表現(xiàn)為重度黃疸，持續(xù)時間長并容易復(fù)發(fā)，全身皮膚瘙癢，尿液顏色深黃，顏色與濃茶顏色相似，大便可能為灰陶土色。
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