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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
急性重癥肝炎是由肝炎病毒引起大片狀的肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)明顯的消化道及全身中毒癥狀的疾病。屬于肝病的一種急重癥疾病，又稱急性肝衰竭或爆發(fā)型肝炎。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎均可引起急性重癥肝炎，我國(guó)以乙型肝炎為主。
一、分型
急性重癥肝炎常分為壞死型和水腫型。
1、壞死型：以大片狀肝細(xì)胞壞死為主要特征。
2、水腫型：以病變肝細(xì)胞廣泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變的相互擠壓。
二、臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、嘔吐，極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀。
1、以黃疸、出血、肝臟縮小、肝性腦病為主要表現(xiàn)。
2、肝性腦病，14日以內(nèi)可出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)：I級(jí)：嗜睡、性格改變；II級(jí)：明顯性格改變，出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常電波。III級(jí)：重度的精神紊亂，腦電圖明顯異常。IV級(jí)：淺昏迷，腱反射及肌張力亢進(jìn)。V級(jí)：深昏迷，瞳孔擴(kuò)大。
3、凝血酶原活動(dòng)度低于40%。
4、膽紅素每日上升≥17.1umol/L(1mg/dl)以上，總量≥171umol/L。
三、治療
有中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)以抗病毒、對(duì)癥支持治療為主。
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慢性肝炎和急性肝炎的區(qū)別
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急性肝炎的臨床表現(xiàn)
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重型地貧胎兒能出生嗎
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急性重型肝炎病理特點(diǎn)？什么是急性重型肝炎？
急性重型肝炎也稱急重肝。急性重型肝炎系是指因?yàn)楦渭?xì)胞功能方面的損害。急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是，肝臟的體積很明顯的縮小，其周邊邊緣變薄，質(zhì)地是軟的、包膜皺縮。顯微鏡下可以見到比較廣的肝細(xì)胞壞死的消失，遺... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)？
重型肝炎是由于人體感染了肝炎病毒之后，沒有長(zhǎng)期的治療所出現(xiàn)的一種疾病。很多時(shí)候在人們患有肝炎之后的數(shù)十年才會(huì)發(fā)展為重型肝炎，而另外一些人由于在平時(shí)的飲食中不注意，就會(huì)很快的發(fā)展為重型肝炎，也就是急性重... 詳細(xì)»
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亞急性重型肝炎的治療
亞急性重型肝炎，也稱為“亞急性肝壞死”，發(fā)病的主要原因是肝組織的亞巨噬細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎。急性重型肝炎是指肝細(xì)胞功能障礙發(fā)作后10天內(nèi)出現(xiàn)的肝性腦病，嚴(yán)重的凝血功能障礙，具有起病急，預(yù)... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
急性重型肝炎是消化內(nèi)科的高發(fā)疾病，是一種十分嚴(yán)重的肝臟累疾病。這個(gè)疾病的患病范圍較為廣泛，而且患有急性重型肝炎很可能引起腎衰竭的情況，這樣對(duì)患者的生命健康有極大影響。 詳細(xì)»
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