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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關(guān)注。是常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的少數(shù)，在男性不育癥中占將近半數(shù)的患者。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。
一、精索靜脈曲張的癥狀
1、輕微的精索靜脈曲張患者用手觸摸，能感覺到陰囊內(nèi)出現(xiàn)了曲張的靜脈，在平臥位時癥狀則會消失。
2、發(fā)生中度精索靜脈曲張，病人在站著時能發(fā)現(xiàn)陰囊有突出的靜脈存在，用手觸摸能發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)出現(xiàn)了靜脈明顯的情況。
3、當精索靜脈曲張為重度時，患者的陰囊內(nèi)的血管會有明顯增粗增大的現(xiàn)象，陰囊內(nèi)產(chǎn)生像蚯蚓一樣的靜脈，而且摸起來會感覺也比較硬。
二、精索靜脈曲張的治療
1、藥物治療，包括七葉皂苷類，黃酮類，針對局部疼痛不適可以使用非甾體類抗炎藥，改善精液質(zhì)量的藥物。具體用藥需遵循醫(yī)囑。
2、手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途經(jīng)、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微技術(shù)腹股溝途徑或者腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等。
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