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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
皮膚癌是指一種發(fā)生在皮膚上的惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤細(xì)胞的不同來(lái)源具有不同的名稱(chēng),包括表皮、皮膚附屬物、皮膚軟組織、外周神經(jīng)、黑素細(xì)胞、皮膚淋巴網(wǎng)和造血組織等。另一部分是轉(zhuǎn)移性腫瘤,發(fā)生在其他組織轉(zhuǎn)移至皮膚的過(guò)程中。
皮膚癌的臨床表現(xiàn)
1、鱗狀細(xì)胞癌。可以從角化病,白斑病和其他癌前的病變轉(zhuǎn)變而來(lái)。生長(zhǎng)得很快,并在早期階段容易形成潰瘍。鱗狀細(xì)胞癌具有較高的惡性程度,更易發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、基底細(xì)胞癌?;准?xì)胞癌根據(jù)其形態(tài)和病理變化可分為4種類(lèi)型,分別是結(jié)節(jié)性潰瘍型、色素型、硬痰型或纖維化型和淺表型。
3、惡性黑色素瘤。是一種具有高度惡性并且能夠快速轉(zhuǎn)移的皮膚癌。中國(guó)人的皮膚中含有更多的色素,對(duì)紫外線有更好的保護(hù)作用,所以惡性黑色素瘤在中國(guó)人中比較少見(jiàn)。
4、類(lèi)似濕疹的癌癥。經(jīng)常發(fā)生在女性的單側(cè)乳房。癥狀類(lèi)似于濕疹,患處皮膚會(huì)變成紅色或深紅色。
治療皮膚癌的方法
1、手術(shù)治療。適用于皮膚癌的各個(gè)階段,手術(shù)可以切除所有腫瘤。
2、淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)切除鱗狀細(xì)胞癌后選擇性清掃區(qū)域淋巴結(jié)很難決定。預(yù)防性清潔雖然不是最必要的選擇,但應(yīng)基于患者的年齡,癌癥的位置,浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞的分化程度來(lái)決定是否進(jìn)行。
3、放射治療。皮膚惡性腫瘤,尤其是基底細(xì)胞癌,對(duì)放射非常敏感。該方法也適用于在手術(shù)前后作為淋巴轉(zhuǎn)移手術(shù)的輔助治療。
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