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胡云峰 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科
濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯瘙癢、容易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。急性期皮損以紅斑、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液為主,慢性期皮損以局部皮膚增厚變粗、鱗屑、抓痕為主,亞急性期皮損表現(xiàn)處于兩者之間。
引起濕疹的原因是什么?
濕疹的病因尚不清楚,可能與各種內(nèi)外因素的相互作用有關(guān)。
㈠內(nèi)在因素
1、遺傳因素
遺傳因素是濕疹發(fā)病中最為核心的因素。研究發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有和都不患有濕疹的同卵雙胞胎占總數(shù)的72%~86%。濕疹的發(fā)病還與聚角蛋白微絲基因突變有關(guān)。該基因突變可導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,致使皮膚對(duì)致敏花粉、細(xì)菌等刺激物敏感性增加,從而容易發(fā)生過敏反應(yīng),誘發(fā)濕疹的發(fā)生。
2、感染因素
慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等慢性感染病灶也可能與濕疹發(fā)生有關(guān)。
3、神經(jīng)精神因素
長(zhǎng)期精神緊張、壓抑,過度疲勞等可引起內(nèi)分泌等功能失調(diào),從而誘發(fā)皮膚濕疹。
4、血液循環(huán)障礙
如小腿靜脈曲張導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,并促進(jìn)白細(xì)胞移行至周圍組織并釋放蛋白水解酶造成皮膚炎癥,出現(xiàn)濕疹樣改變(r如水皰、滲液、糜爛、結(jié)痂、干燥、脫屑、皮膚增厚變粗等)。
5、內(nèi)分泌及代謝改變
一些慢性濕疹的女性患者,在妊娠、經(jīng)期前或經(jīng)期周期性出現(xiàn)皮損,這可能由于對(duì)內(nèi)源性黃體酮產(chǎn)生抗體的緣故。由于體內(nèi)雌激素水平的變化,更年期婦女更容易出現(xiàn)手部濕疹。另外,某些疾病如糖尿病、尿毒癥可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂而誘發(fā)濕疹,有時(shí)候常為疾病的首發(fā)癥狀。
㈡外在因素
1、環(huán)境因素
許多研究表明,環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要因素。室外的空氣、水、花粉等可增強(qiáng)易感者體內(nèi)的過敏反應(yīng)而誘發(fā)或加重濕疹。此外,家庭成員的吸煙行為也可能增加濕疹的發(fā)病率。
2、飲食
許多疾病如痛風(fēng)、濕疹等均與食物有關(guān),在去除誘發(fā)疾病的食物后,癥狀大多會(huì)消失,這可能是食物或食物成分對(duì)機(jī)體產(chǎn)生過敏等不良反應(yīng)的緣故。如果食用魚、蝦、牛羊肉等食物后出現(xiàn)濕疹者,應(yīng)注意避免再次食用。
3、其他
不恰當(dāng)?shù)厥褂没瘖y品、亂用濫用藥物(如激素)等可破壞皮膚屏障功能,容易受外界刺激而誘發(fā)或加重濕疹。
濕疹是一種慢性、炎癥性皮膚病,病程較長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作,因此,需要我們保持一定的耐心和良好的心態(tài)積極應(yīng)對(duì)!同時(shí),要注意保濕,也要注意避免各種可疑致病因素,發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物及飲酒,避免過度燙洗和搔抓。
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