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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
失眠，已經(jīng)成為了現(xiàn)代人的一個普遍問題。失眠，字面意思來說就是難以入睡，屬于睡眠障礙，會讓我們因為睡眠不足或質(zhì)量差第二天沒有精神，具有原發(fā)性與繼發(fā)性的特點。
因此人們就會借用藥物去調(diào)節(jié)，例如各種安眠藥。那么安眠藥藥有哪些？如何正確服用？有哪些副作用？哪些人是不能服用的？現(xiàn)在讓我們一起來看看鎮(zhèn)靜催眠藥中的安定。
安定又叫地西泮，是一種比較常見的鎮(zhèn)靜催眠藥。它與一般的催眠比較相似，下面介紹它以及一系列的安眠藥的使用方法。
安定是一種鎮(zhèn)靜催眠藥
目前來說，較為常見的就是苯二氮類和非苯二氮類催眠藥物。苯二氮類的安定藥，它具有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的三重作用。但是它也有副作用。雖然能夠促進睡眠但白天卻不一定能夠元氣滿滿還可能會覺得疲倦，同時會損害我們的認(rèn)知與思考能力，出現(xiàn)失眠反彈及戒斷綜合癥。
長期服用的話作用也會被不斷削弱并且產(chǎn)生依賴性。而非苯二氮類：主要有唑吡坦等多種藥物。僅有催眠而無鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用。但是它可改善患者的睡眠結(jié)構(gòu)，而且一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征?，F(xiàn)在市場上也陸續(xù)出現(xiàn)了許多的天然安眠藥像褪黑素等等產(chǎn)品。
如何正確服用安定
服用安定必須堅持兩大原則：按需服用和小劑量間斷服用。急性失眠者應(yīng)進行早期的藥物治療，亞急性失眠建議早期藥物治療聯(lián)合認(rèn)知-行為治療；慢性失眠的話則要到正規(guī)醫(yī)院診察，了解病因后對癥下藥。
當(dāng)然，如果只是偶爾失眠需要緩解的話，臨時用藥即可按需用藥就是患者根據(jù)自身的睡眠需求考慮服用安定藥，晚上需要保證睡眠順利，第二天也沒有特別特別重要的事情。逾期入睡困難時，上床前十五分鐘即可服用。
間斷小劑量是指考慮到安全問題，提倡間斷性用藥，只是目前來說還沒有成熟的間斷治療模式，但仍然可以按需用藥。一般用藥不能連續(xù)超過四周。
當(dāng)推薦的藥劑量對改善睡眠質(zhì)量無效，長期服用達(dá)六個月甚至產(chǎn)生了依賴的狀況時患者可考慮換藥。年輕人不能夠因為追求特立獨行而去濫服安定藥，因為安定藥可能會產(chǎn)生耐藥性和依賴性，損壞肝與腎的功能。所以切不可濫用
特殊人群謹(jǐn)慎用藥
老年人用藥要謹(jǐn)慎需看看第二天藥物的延續(xù)情況。孕婦及哺乳期婦女，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月忌用。除夢游癥兒童外一般不能讓兒童服用。圍絕經(jīng)期婦女，應(yīng)首先排除影響睡眠的常見疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合征等。
服用安定藥時避免開車和操縱大型機器。需要注意的是，在服用后12小時不可喝酒，因為酒精能強化會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。唑吡坦18歲以下未成年人、孕婦、哺乳期婦女禁用。佐匹克隆呼吸功能不全者禁用等等。
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