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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
登革熱對人體的傷害是有目共睹的，在很長一段時間里，登革熱一直是全民話題。登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病，是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。登革熱潛伏期通常約5-7天，具有傳播迅猛、發(fā)病率高等特點。
登革熱癥狀分為典型、輕型和重型。典型的登革熱臨床癥狀就是發(fā)熱，而且起病大多都很突然，患者體溫迅速達(dá)39℃以上，一般會持續(xù)2～7日。熱型大多不規(guī)則，部分患者在第3～5日體溫就會降到正常，但是過了一天之后患者體溫又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。
相反，兒童患者的起病就較緩、熱度也比較低?；純喊l(fā)病時會出現(xiàn)有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛、眼眶痛、眼球后痛等全身癥狀。也會有感覺過敏、惡心、嘔、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道的癥狀。患兒的顏面和眼結(jié)膜充血，頸和上胸皮膚潮紅，發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。
其次，患者也會出現(xiàn)皮疹?；颊咴诎l(fā)病后2～5天就會皮疹出現(xiàn)，一開始的皮疹出現(xiàn)在掌心、腳底或者軀干及腹部，后來慢慢的延及頸和四肢。有一部分患者會出現(xiàn)在面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹?；颊邥X得有點刺癢，有時也會在發(fā)熱最后的一天或在熱退后，在腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑。在1～3日內(nèi)就會消退，短暫遺的留棕色斑，一般這個斑會與體溫同時消退。
典型登革熱患者也會出血，在發(fā)病后的5～8天，約半數(shù)的患者都會出現(xiàn)這種癥狀，而且出血部位是不同的出血的程度也是不同的。出血部位大多在鼻衄、皮膚淤點、胃腸道等?；颊叩娜砹馨徒Y(jié)可能會有輕度腫大，伴輕觸痛，可有肝大，脾大少見。個別患者會有黃疸，病后患者會經(jīng)常感虛弱無力，完全恢復(fù)常需數(shù)周。
輕型登革熱患者的臨床癥狀就是發(fā)熱及全身疼痛較輕。有些患者會出現(xiàn)皮疹，不過很少，都沒有出血傾向，淺表淋巴結(jié)腫大。癥狀有點類似流行性感冒，容易被忽視，但是1～4天就會痊愈。
重型登革熱患者的早期表現(xiàn)和典型登革熱有點相似，都是起病急、會發(fā)熱、出皮疹、皮膚會出現(xiàn)潮紅。但是，重型登革熱患者在病程第3～5日病情就會突然加重，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強(qiáng)直等腦膜炎表現(xiàn)，還有些患者表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。重型登革熱患者常因病情發(fā)展迅速，多數(shù)因為中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內(nèi)死亡。
值得注意的是，登革熱是傳染病。所以在地方性流行區(qū)或可能流行地區(qū)就要做好登革熱疫情監(jiān)測預(yù)報工作，及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及時隔離治療。同時，也應(yīng)盡快進(jìn)行特異性實驗室檢查，識別輕型患者。對可疑患者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，將該病人隔離開來。
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如何預(yù)防登革熱
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登革熱怎么預(yù)防
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由于流行季節(jié)和氣候的影響，每年登革熱在廣東省和海南省都會持續(xù)一段時間，病人為主要的傳染源，埃及伊蚊、白紋伊蚊為主要的傳播媒介，蚊蟲通過吸血感染病毒之后，叮咬人就可以傳播這種病毒，被感染了病毒的蚊蟲叮咬... 詳細(xì)»
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