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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，根據(jù)已確定的標(biāo)準(zhǔn)，心肌內(nèi)浸潤(rùn)的組織學(xué)證據(jù)為心肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有鄰近的心肌細(xì)胞變性和壞死，心肌炎分為暴發(fā)性心肌炎、急性心肌炎以及慢性活動(dòng)性心肌炎。從無(wú)癥狀至出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心源性休克甚至死亡。
一、心肌炎的癥狀表現(xiàn)
1、心肌炎臨床表現(xiàn)各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度。
2、少數(shù)可完全無(wú)癥狀，輕者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉等非特異性癥狀。
3、重者可表現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心力衰竭。
4、急性擴(kuò)張型心肌病型，房室傳導(dǎo)阻滯型，酷似心肌梗死型及猝死型。
二、治療心肌炎的方法
1、免疫吸附療法的目的是吸附血液中的炎癥因子及清除抗多種心肌細(xì)胞蛋白的抗心肌抗體，既能改善心功能，又能減少心肌炎性病變。
2、心肌炎的常見原因是病毒感染，但大多數(shù)心肌炎患者根據(jù)之前的感染被診斷數(shù)周，因此抗病毒治療可以防止心肌炎轉(zhuǎn)變?yōu)樾募〔?，降低疾病的?yán)重程度并降低死亡率。
3、對(duì)于伴有病毒感染的慢性擴(kuò)張型心肌病患者，使用干擾素可以抑制病毒調(diào)節(jié)免疫功能，改善左心室收縮功能。
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