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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
眾所周知，肺癌的早期癥狀不太明顯，常常不容易發(fā)現(xiàn)甚至被忽視，以至于到了肺癌晚期。很多人每年都會有一兩次體檢，明明身體沒問題，可是說不定哪天就查出了肺癌晚期。這種情況是不少見的，原因就在于平時的健康體檢不一定能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。常見的肺癌篩查項目有哪些呢?下面列舉分析一下。
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋，X光可以說這是我們非常熟知的檢查手段，很多疾病都要借助X光來檢查。但是，X光對于肺癌的篩查基本沒有什么作用，所以在平時體檢時候是很難發(fā)現(xiàn)肺癌的。
發(fā)現(xiàn)肺癌的常見檢查手段是CT，或者說是增強CT。這樣的影像學(xué)結(jié)果是作為輔助作用，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、判斷肺癌的病情，比如大小、形狀以及部位，當然也可以為醫(yī)生在治療過程中跟蹤治療效果。胸部CT是肺癌診斷最重要的基本檢查手段，其在臨床上具有無可替代的作用。與一般的X線檢查比較，該項檢查所具有的優(yōu)點是能夠發(fā)現(xiàn)小于25px的病變，以及常規(guī)胸片難于發(fā)現(xiàn)的位于重疊解剖部位的肺部病變。除了胸部CT，肺癌的分期還要進行肝、腎上腺等部位的CT檢查。
磁共振檢查則一般不用于肺部的檢查，但是其對顯示縱隔病變有著較大的優(yōu)勢，最大的特點是更容易鑒別腫塊與血管關(guān)系。但是，在大多數(shù)情況下，該項檢查還是用于肝和骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)和診斷。
喬貴賓教授提醒，病理診斷才是診斷腫瘤的“金標準”，也就是我們常常說到的“活檢”。活檢可以說是確診肺癌的最直接最有力的的證據(jù)，具有很高的準確性和參考價值，一般高度懷疑肺癌的都建議直接做活檢。
另外，還有液體活檢，主要是采用體液檢測癌細胞以及循環(huán)核酸物質(zhì)。同時，還能進行肺癌的基因突變，液體活檢的陽性率跟病理活檢相比較，陽性率偏低。
指導(dǎo)專家：喬貴賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任，博士生導(dǎo)師。首屆“羊城好醫(yī)生”評選稱號獲得者。
專長：擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù)，較早在國內(nèi)開展單孔胸腔鏡手術(shù)和“術(shù)后早期進食”食管癌微創(chuàng)手術(shù)，在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術(shù)方面也有豐富經(jīng)驗。
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