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牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 消化內科
膽汁反流性胃炎，也稱為堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能障礙或胃幽門手術而導致的十二指腸內容物如膽汁和胰液分布到胃中，引起胃粘膜的炎癥和侵蝕所導致胃粘膜慢性病變，膽汁反流不僅可以侵入咽部和吸入呼吸道引起吸入性肺炎，而且長期膽汁反流可導致食道炎，胃粘膜糜爛、胃潰瘍、甚至胃癌的發(fā)生。
一、膽汁返流性胃炎的癥狀
1、表現(xiàn)為腹部脹滿不適，中上腹部繼續(xù)灼傷，也可表現(xiàn)為胸骨疼痛，飯后可加重，服用堿性藥物無緩解但效果更差。
2、胃部有灼燒感，甚至有些患者食道有燒灼感，并且伴有反酸、嘔吐、惡心、食欲不振和體重減輕。
3、嚴重膽汁反流性胃炎患者也可能有胃出血。
二、診斷膽汁反流性胃炎的方法
1、胃內鏡觀察反流，胃腔內有大量淡黃色至黃綠色的痰液，或胃壁上含有較多膽汁的粘液，或含膽汁的十二指腸液為黃色泡沫或水樣從幽門口進入胃內，幽門口松動或處于開放和固定狀態(tài)。
2、通過將胃管從患者的鼻腔插入胃腔，然后抽吸空腹和餐后胃液，膽酸的含量可以診斷出膽汁反流性胃炎。
3、通過檢測胃中的同位素含量可以理解胃腸反流的程度。
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