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肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移,回家安度生活或化療,全看這幾點(diǎn)

肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移最多就是失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),還可以進(jìn)行化療、靶向和免疫等治療,并不等于完完全全失去了可努力的機(jī)會(huì)?;熓遣挥锰焯熳≡卺t(yī)院的,現(xiàn)在化療藥已經(jīng)很先進(jìn),可以將副作用控制在可承受的范圍之內(nèi)。簡(jiǎn)單說(shuō)一句,打完化療藥就可以回家了。如果身體很虛弱的情況下,則不建議使用化療治療,因?yàn)槊つ康鼗煼炊姑庖吡Ω拥拖?,加快腫瘤的轉(zhuǎn)移和發(fā)展。

廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授提醒,不能化療的肺癌患者建議去做基因檢查。若是EGFR基因突變,可以選擇吃易瑞沙和特羅凱等口服靶向藥物。這些藥物副作用小,效果好,而且不用住院,在家就可以吃藥,吃完藥就可以像正常人那樣生活。并且,這些靶向藥小部分已經(jīng)進(jìn)了國(guó)家的醫(yī)保,病人使用只需要使用小部分的錢(qián)就可以吃上靶向藥。

值得注意的是,如果患者的預(yù)期生存期較短,且綜合評(píng)估其腫瘤的轉(zhuǎn)移情況,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)處于一個(gè)非常嚴(yán)重的情況,預(yù)計(jì)其在臨床上的生存期不超過(guò)3個(gè)月。在這種情況下,即使患者體力尚可,一般也不提倡其進(jìn)行積極而強(qiáng)大的化療。因?yàn)闅灾委煹母弊饔脮?huì)大大降低患者的生存質(zhì)量,最終使得其得不償失。

此外,還應(yīng)當(dāng)要結(jié)合患者所患腫瘤的類(lèi)型及敏感度。雖然都是肺癌疾病,但是其在臨床上可分為不同的亞型。值得注意的是,不同的亞型對(duì)治療的敏感程度天然之別。對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者而言,即使其疾病已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,但是由于對(duì)治療的高度敏感,一般還是建議其在臨床上進(jìn)行積極治療。但如果是治療后再次復(fù)發(fā)的患者,由于此時(shí)患者的腫瘤已經(jīng)失去了敏感性,因而是否再次進(jìn)行治療,就應(yīng)該要權(quán)衡治療的利弊,謹(jǐn)慎考慮。

喬貴賓教授指出,肺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移并不意味著要放棄。如果身體允許的條件下可以做靶向或者免疫治療,必要時(shí)還是要做一些努力。無(wú)論怎么樣,積極治療,控制病情發(fā)展以延長(zhǎng)生命,保證生活質(zhì)量還是很要必要的。

指導(dǎo)專(zhuān)家:?jiǎn)藤F賓,教授,主任醫(yī)師,廣東省人民醫(yī)院胸外科主任,博士生導(dǎo)師。首屆“羊城好醫(yī)生”評(píng)選稱(chēng)號(hào)獲得者。

專(zhuān)長(zhǎng):擅長(zhǎng)肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長(zhǎng)胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù),較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展單孔胸腔鏡手術(shù)和“術(shù)后早期進(jìn)食”食管癌微創(chuàng)手術(shù),在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術(shù)方面也有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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