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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡稱，通常又叫做膜性腎病。膜，指的是動植物體內(nèi)像薄皮的組織，運用在腎臟病里面，就可以理解為，大量免疫復(fù)合物在腎臟臟層上皮細胞下彌漫下沉積下來，而形成的一層脂膜，把腎小球包繞起來，而造成腎臟固有功能細胞病變，故稱為膜性腎病。
一、膜性腎炎的原因
1、是由于與抗磷脂酶A2受體及多系統(tǒng)疾病有關(guān)，容易病發(fā)于老年人，會引起腎病綜合征。
2、繼發(fā)性膜性腎病可能與結(jié)締組織病，病毒感染或環(huán)境因素有關(guān)。
3、患有紅斑狼瘡，腫瘤，藥物，乙型肝炎相關(guān)的腎小球腎炎，環(huán)境，中毒等，會引起膜性腎炎。
4、主要原因是腎本身有問題。
二、膜性腎炎的治療方法
1、非免疫療法
年輕患者血漿白蛋白正?；蜉p度減少，尿蛋白腎功能就能恢復(fù)正常。
2、免疫療法
取決于蛋白尿的程度和持續(xù)時間以及腎功能狀態(tài)。一般認(rèn)為患有腎功能不全或蛋白尿高風(fēng)險的蛋白尿的患者應(yīng)該用免疫療法治療。
3、抗凝治療；對于膜性腎病患者靜脈血栓形成的高發(fā)，可以預(yù)防性給予抗凝治療，高危因素患者應(yīng)積極抗凝，低分子量肝素注射，如長期低蛋白血癥，可考慮改用口服華法林抗凝治療。
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