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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，腫瘤細(xì)胞最初來源于骨髓里的漿細(xì)胞，由于骨髓漿細(xì)胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成造成的疾病。骨髓瘤起病比較緩慢，在早期時(shí)沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，因此容易被誤診，但癥狀表現(xiàn)會逐漸多樣化。
一般而言，骨髓瘤會出現(xiàn)以下癥狀：
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折：由于骨髓瘤的細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，從而激活破骨細(xì)胞，逐漸的導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)的溶解破壞。骨骼疼痛是最為常見的癥狀，主要是出現(xiàn)腰骶疼痛，胸骨肋骨疼痛的感覺。因?yàn)榱黾?xì)胞會對骨質(zhì)進(jìn)行破壞，就會引起病理性骨折，同時(shí)還要可能出現(xiàn)多處骨折。
2、貧血和出血：貧血更常見，在早期時(shí)是輕度貧血，到后期貧血的情況會很嚴(yán)重，到了晚期就會出現(xiàn)血小板減少，導(dǎo)致形成出血癥狀。皮膚黏膜出血比較的常見，嚴(yán)重的患者也會存在內(nèi)臟和顱內(nèi)出血的狀況。
3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變：在這個過程里，肝和脾出現(xiàn)腫大，同時(shí)頸部淋巴結(jié)變得腫大。各種器官都會存在不同程度的腫大，這時(shí)候就需要決定髓外漿細(xì)胞瘤，或者可能是淀粉的樣變。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤會造成肢體的癱瘓，還會出現(xiàn)嗜睡、輕度昏迷、短時(shí)間里面的失明以及視力會逐漸的減退，最后可能就是失明。
5、多發(fā)性骨髓瘤多見細(xì)菌感染：骨髓瘤還容易導(dǎo)致真菌、病毒的感染，最常見的就是細(xì)菌性肺炎和敗血癥，以及病毒性帶狀庖疹的病狀發(fā)生，這就是主要出現(xiàn)于那些治療后免疫力比較低下的患者。
6、腎功能損害：患有骨髓瘤的患者50%～70%的尿檢會有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的下降現(xiàn)象，這就會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥以及高尿酸血癥，很大的可能還會形成尿酸結(jié)石的癥狀。
7、血栓或梗塞：比較嚴(yán)重的患者就可能出現(xiàn)血液透析，造成瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等緊急狀況的表現(xiàn)，與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有相關(guān)聯(lián)系。
總之，骨髓瘤的患者需要特別的注意自身狀況的變化，要時(shí)刻保持正確的治療方法，根據(jù)相應(yīng)的病變做出適當(dāng)?shù)母淖兒驼{(diào)整。
指導(dǎo)專家：孫偉，主治醫(yī)師，六安市人民醫(yī)院腫瘤外科
擅長：各種良惡性腫瘤的手術(shù)，化療，放療及癌癥止痛治療等。
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骨髓瘤有什么癥狀
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骨髓瘤的癥狀
骨髓瘤又叫漿細(xì)胞瘤，是一種來源于骨髓漿細(xì)胞內(nèi)的進(jìn)行性腫瘤。骨髓瘤是惡性腫瘤，患者多見多發(fā)性骨髓瘤，嚴(yán)重抑制患者免疫球蛋白的生成、腎臟正常代謝功能等，伴有嚴(yán)重的溶骨性損害。骨髓瘤常發(fā)病于四十歲以上中年男... 詳細(xì)»
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多發(fā)骨髓瘤的癥狀
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)里面的一種惡性腫瘤，臨床癥狀為高鈣血癥、腎功能不全、貧血、骨質(zhì)病變?yōu)樽钪饕陌Y狀表現(xiàn)。圍繞四大核心癥狀，患者會出現(xiàn)一系列身體不良反應(yīng)，如頭暈、乏力、惡心、嘔吐，進(jìn)食不好、骨痛、煩... 詳細(xì)»
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骨髓瘤細(xì)胞的癥狀
骨髓瘤細(xì)胞是淋巴B細(xì)胞惡性增殖的病理的名稱，具有易培養(yǎng)，無限增殖、穩(wěn)定、融合率高等特點(diǎn)。該細(xì)胞可分泌異常的體液因子使破骨細(xì)胞出現(xiàn)問題，導(dǎo)致溶骨性病變，從而引起骨質(zhì)破壞、骨痛、免疫系統(tǒng)障礙、貧血等一系列... 詳細(xì)»
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骨髓瘤有哪些癥狀表現(xiàn)
骨髓瘤又被叫做漿細(xì)胞瘤，是一種惡性漿細(xì)胞增殖性疾病，其中以多發(fā)性骨髓瘤居多。脊髓瘤是由于合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變，導(dǎo)致大量惡性漿細(xì)胞增生而引起的，多發(fā)于40歲以上人群，早期無明顯癥狀，主要... 詳細(xì)»
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