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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肥厚型心肌病主要以心肌肥厚為特征。本病在男性與女之間有顯著的差異，大多在30～40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，根據(jù)室間隔的對稱性可分為主動脈瓣下肥厚、梗阻性肥厚和非梗阻性肥厚型心肌病，主要癥狀有持續(xù)的呼吸困難、心絞痛、胸痛等癥狀。
一、造成肥厚型心肌病的原因
1、肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。
2、60％至70％是家族性的，30％至40％是散發(fā)性的。
3、部分患者是因為突變基因所造成。
二、肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)
1、患者早期可無明顯的癥狀，部分患者有心悸、疲勞以及勞累性呼吸困難。
2、晚期患者會出現(xiàn)左心衰竭，惡心、昏厥甚至猝死等癥狀。
3、胸骨左側(cè)粗糙的梗阻性肥厚性心肌病患者可出現(xiàn)粗糙和中期晚期射流雜音，可能與震顫相關(guān)。
三、肥厚型心肌病的治療
1、暫時觀察無癥狀，室間隔肥厚和正常心電圖。
2、可用利尿劑和血管擴(kuò)張劑進(jìn)行抗心衰治療。
3、心律失常的患者，可用胺碘酮進(jìn)行治療。
4、室間隔肌切除術(shù)，適用于嚴(yán)重阻塞左心室流出道阻塞的患者。
5、經(jīng)皮腔內(nèi)隔離心肌消融術(shù)可以緩解左心室流出道梗阻，是一種治療的新方法。
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