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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
局部麻醉藥，是一種通過可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞的藥物。在保持意識清醒的情況下，局部組織產(chǎn)生暫時性的喪失感覺與肌肉活動，有利于進行外科手術(shù)。通常局部麻醉藥并不僅限作用于局部，局部麻醉藥直接注射入血液循環(huán)時，可影響心血管系統(tǒng)等，所影響深度與性質(zhì)取決于單位時間內(nèi)注入心血管系統(tǒng)的局部麻醉藥的劑量。
局部麻醉藥的作用
1、局部麻醉藥可作用于各個部位的神經(jīng)系統(tǒng)或者多種神經(jīng)纖維，促使局部麻醉藥支配區(qū)域的運動神經(jīng)與感覺均受到影響。在局部麻醉藥作用結(jié)束后，神經(jīng)功能可自行恢復(fù)，對神經(jīng)纖維與細胞沒有損傷。
2、局部麻醉藥可增強神經(jīng)纖維的興奮、減慢傳導(dǎo)速度、降低動作電位幅度，直至最后完全產(chǎn)生動作電位的能力。在局部麻醉藥的作用下，首先是痛覺消失，其次是冷覺、溫覺、觸覺與壓覺。
3、對于心血管系統(tǒng)的作用，可降低心肌興奮性，促使血管擴張，進而導(dǎo)致血壓下降。
局部麻醉藥的注意事項
1、對于老年人、兒童或者體弱者，若要使用局部麻醉藥，應(yīng)要慎重，先嘗試小劑量，觀察是否出現(xiàn)嚴重反應(yīng)，若沒有再給全量。另外，要注意觀察用藥后有無引起皮疹、蕁麻疹或者顏面水腫等過敏現(xiàn)象。
2、患有嚴重心肌受損、充血性心力衰竭等患者要慎用局部麻醉藥。
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