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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
在臨床上，卵巢儲(chǔ)備功能下降在臨床上并不是什么罕見(jiàn)情況。其指的是隨著患者年齡的增長(zhǎng)，卵巢產(chǎn)生卵子數(shù)量減少和卵泡質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致其生育能力發(fā)生減退或喪失的情況。具體來(lái)講，這究竟是一種怎樣的疾病呢?
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師龍騰飛醫(yī)生解釋，事實(shí)上，卵巢儲(chǔ)備功能下降是卵巢功能衰竭的一個(gè)前期狀態(tài)。如果疾病繼續(xù)發(fā)展，就可能出現(xiàn)卵巢功能衰竭。卵巢儲(chǔ)備功能不良可無(wú)任何明顯的臨床癥狀存在，大多是因?yàn)椴辉谢蛟陆?jīng)不調(diào)進(jìn)行就診而發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，部分患者在臨床上可能會(huì)表現(xiàn)出脫發(fā)、性欲冷淡、陰道干澀等不良癥狀。
正常情況下，年齡因素會(huì)影響卵巢儲(chǔ)備功能。因?yàn)槟挲g因素在分子生物學(xué)水平上的影響路徑，是隨著年齡增長(zhǎng)的，細(xì)胞內(nèi)積聚的過(guò)氧化物就會(huì)增加，從而導(dǎo)致對(duì)減數(shù)分裂靜止期的卵子破壞作用增強(qiáng)。隨著卵子的非整倍體增加，顆粒細(xì)胞的增殖率下降，卵子凋亡的加速以及降低卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)三磷酸腺苷的含量，胚胎的著床和發(fā)育都會(huì)受到一定程度的影響。
此外，年齡因素在器官層次上的影響路徑是子宮內(nèi)膜血流量減少，內(nèi)膜細(xì)胞中雌二醇(E)、孕激素(P)受體減少等使內(nèi)膜容受性下降，接受激素調(diào)節(jié)的功能也會(huì)隨之下降。其實(shí)，年齡直接和基礎(chǔ)卵泡刺激素水平是密切相關(guān)的，因?yàn)槟挲g越大，F(xiàn)SH的基礎(chǔ)水平就會(huì)越高。當(dāng)基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)升高，一個(gè)IVF周期中的獲卵數(shù)就會(huì)降低，可移植胚胎數(shù)也會(huì)相應(yīng)降低，所以IVF的最終結(jié)局必然受到影響。
不過(guò)，有極少數(shù)部分女性在五十多歲也還可以懷孕，所以年齡判斷也是有一定的局限性。其次，F(xiàn)SH水平也影響卵巢儲(chǔ)備功能，因此也可以用這個(gè)來(lái)判斷卵巢的儲(chǔ)備功能。龍騰飛醫(yī)生講到，為了防止這一情況的發(fā)生，女性在日常生活中就應(yīng)當(dāng)要調(diào)理好自身的卵巢功能。
根據(jù)相關(guān)的研究表明，DHEA與女性卵巢功能有著較為密切的關(guān)系。利用DHEA，就可以進(jìn)一步改善卵巢儲(chǔ)備功能不良患者的妊娠情況。在生活上可適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)，多多食用新鮮蔬菜、水果和瘦肉等，尤其是多加進(jìn)食富含維生素和不飽和脂肪酸的食物。當(dāng)然，還要注意保持自身愉悅的心情，減少生活和工作壓力，避免熬夜。與此同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力和腦力活動(dòng)。
指導(dǎo)專家：龍騰飛，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
專長(zhǎng)：月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內(nèi)分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術(shù)及康復(fù)治療
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