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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食管癌是常見的消化道腫瘤，其發(fā)病率和死亡率都很大，男性我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一。要想根治食管癌，并且保證不復發(fā)，最好的方案就是進行手術切除。而手術切除部位，這就真的是因人而異的。很多人也好奇，食管癌的好發(fā)部位在哪里呢？
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋，從食管的解剖結構上看，食管是消化器官最狹窄的一根道腔，有三個狹窄處，稱為生理縮窄部。食管癌其病變的高發(fā)部位就在食管三處生理狹窄的地方，如：
第一、在食管和咽的交界處，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，約20%食管癌發(fā)生在上段。
第二、在支氣管跨越食管的部位，在食道入口以下7cm處。喬貴賓教授認為，這處生理狹窄是食道內異物易存留處，所以最容易受到殘留食物的刺激，臨床上50%左右食道癌發(fā)生在食道中段。
第三、在食道通過膈肌的裂孔處，第三個狹窄是食道最狹窄的地方，30%食管癌發(fā)生在上段。
總之，這三處部位因為能夠最大程度的接觸到致癌物質，很容易產生癌變，尤其是第二、第三處狹窄為食道癌的好發(fā)部位。
一般來講，輕度食管癌患者的癥狀常不明顯，但是在吞咽粗硬食物時可能會有不同程度的不適感覺。其中，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。其次，患者進食時食物通過得緩慢，并且會帶有停滯感或異物感。但梗噎停滯感常常通過吞咽水后就會緩解消失，癥狀時輕時重，進展緩慢。比較嚴重的患者就會表現出逐漸消瘦、脫水、無力的癥狀，而且會出現持續(xù)胸痛或背痛。這個時候已經是晚期了，癌已侵犯食管外組織。
目前，針對食道癌的治療手段已經非常成熟。只要發(fā)現的早，并且積極及早的配合治療，治愈并不是奢望。
指導專家：喬貴賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任，博士生導師。首屆“羊城好醫(yī)生”評選稱號獲得者。
專長：擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術，較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術后早期進食”食管癌微創(chuàng)手術，在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。
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