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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
尿崩癥是由于多種病變引起的腎臟對(duì)于AVP的敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水分的功能出現(xiàn)了障礙。最常見的臨床特點(diǎn)就是多尿、煩渴、低滲尿。該病多見于青壯年,男女比例2:1,男性群體患病率更高。遺傳性的則多見于兒童。
尿崩癥的病因
1、可能由于中樞性尿崩,下丘腦視視上核和室旁核細(xì)胞出現(xiàn)明顯的減少或者消失。
2、進(jìn)行下垂腦手術(shù)后的患者更易患病,出現(xiàn)永久性的CDI。
3、患者感染腦炎、結(jié)核、梅毒、腦膜炎都會(huì)出現(xiàn)尿崩的癥狀。
4、產(chǎn)期的婦女也可能出現(xiàn)尿崩,其原因是由于血液中AVP降解酶增高。
5、遺傳性的腎性尿崩可能是由于基因突變。
6、患者患有動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈栓塞等。
7、患者極有可能患有腫瘤,尿崩可能是由于蝶鞍上腫瘤。
尿崩癥的治療
1、可用替代療法,AVP替代完全性CDI,或者部分CDI療效不佳也可用AVP替代。
2、可用的抗利尿藥物,該藥物可以刺激垂體釋放AVP增強(qiáng)其吸水的作用,負(fù)面影響可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖或者水中毒,使用需謹(jǐn)慎。
3、抗驚厥和抗癲癇藥物也能刺激AVP的釋放,減少尿量。
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什么是尿崩癥
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