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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
沙眼病原體是一種衣原體，介于細菌和病毒之間，被稱為沙眼衣原體。在衛(wèi)生條件差的流行地區(qū)，反復感染很常見。原發(fā)感染導致結膜組織對沙眼衣原體敏感，當它遇到沙眼衣原體時，可引起遲發(fā)型超敏反應。這可能是沙眼急性發(fā)作的原因和反復感染的表現(xiàn)。隨著生活水平的提高，沙眼的發(fā)病率已大大降低。
如何檢查沙眼
1.病原體檢測
（1）涂片檢測衣原體包涵體是最常用的篩選方法，可用于篩查高危人群。
（2）細胞培養(yǎng)方法被認為是檢測沙眼衣原體的金標準，但它耗時并且需要一定的設備技術條件。
2.分子生物學方法
PCR方法可用于評估診斷和治療后的治療效果，但應注意的是，在治療后的療效隨訪后，一些抗原被直接免疫熒光檢測為陰性，但PCR方法仍為陽性，可能是病原性DNA的殘留部分。在體內，它并不表示存在病原體。
沙眼如何治療
（1）藥物治療
沙眼衣原體對四環(huán)素，大環(huán)內酯類和氟喹啉細菌敏感。局部使用0,1％利福平或15％磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上可使用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性或重度沙眼應使用全身性抗生素或口服強力霉素或紅霉素治療。
（2）手術治療
用于眼部并發(fā)癥，如嚴重內翻，化膿性淋巴結炎引起的化膿性淋巴結炎，象皮病等。
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