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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
溢出性蛋白尿是由于人體內(nèi)的血中蛋白質(zhì)異常的增多，經(jīng)過腎小球的濾出，超過腎小管重吸收能力，在尿中出現(xiàn)而產(chǎn)生的蛋白尿，進(jìn)而稱為溢出性蛋白尿。比如包括血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿，多發(fā)性骨髓瘤患者排出的輕鏈尿等。
溢出性蛋白尿的臨床表現(xiàn)
1、功能性蛋白尿，見于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所導(dǎo)致的一過性蛋白尿，多見于青少年，定性試驗?zāi)虻鞍锥嗖怀^(+)。
2、還會出現(xiàn)體位性蛋白尿，一般發(fā)生在處于青春期的青少年，在患者直立和脊柱前凸姿勢時會出現(xiàn)蛋白尿，臥下時尿蛋白消失，一般蛋白質(zhì)排泄量。
3、由于各種原因所致的小管~間質(zhì)病變，如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、反流性腎病、尿酸性腎病、腎小管性酸中毒、重金屬中毒、Fanconi綜合征、低鉀性腎病、腎髓質(zhì)囊性變、放射性腎炎、止痛藥腎臟病、腎移植后排異反應(yīng)等。
溢出性蛋白尿的注意事項
1、一般來說人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì)，但當(dāng)腎臟發(fā)生病變時，隨血液循環(huán)流動的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時，因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質(zhì)漏網(wǎng)。
2、患者不要吃含有蛋白質(zhì)的食物，特別要注意飲食。
3、要多吃水果蔬菜，還要及時補(bǔ)充鈣，如牛奶、蝦皮、魚類及蔬菜小米、小麥、肉類玉粉、大白菜、南瓜等
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選擇性蛋白尿
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蛋白尿大于多少算是蛋白尿
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金盼盼 開封市中心醫(yī)... 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎小管性蛋白尿見于什么
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蛋白尿分度
蛋白尿的多少往往代表了腎臟受損的嚴(yán)重程度，比如說24小時尿蛋白定量小于1g，屬于少量蛋白尿。1-3g之間，屬于中等量的蛋白尿，大于3克，屬于大量蛋白尿，而且蛋白定量的不同治療方案也不一樣。一般情況下需... 詳細(xì)»
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蛋白尿腰酸
蛋白尿在臨床上是一個比較常見的疾病，主要是腎臟損傷引起的，比如說腎小球腎炎，腎病綜合征，iga腎病，糖尿病腎病等。一般來說，這些疾病不會直接引起腰酸的癥狀，所以說在出現(xiàn)蛋白尿，合并尿酸的時候要警惕是不... 詳細(xì)»
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選擇性蛋白尿的癥狀
尿蛋白的選擇性其實就是指由于腎小球濾膜過濾掉的血漿中各種的分子量的蛋白質(zhì)的狀態(tài)，典型的疾病是腎病。當(dāng)腎小球病變得較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(主要是白蛋白和少量小蛋白質(zhì))從尿液當(dāng)中排出，然而大分子量... 詳細(xì)»
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