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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
正常膽囊的長短徑通常是8*3.5厘米，膽囊的大小等于或大于此項標準的時候，可診斷為膽囊增大。臨床上，發(fā)現(xiàn)短徑比長徑的增大更有提示該疾病發(fā)生的意義。因此，如果僅僅是長徑8.0cm，不可隨意下膽囊腫大的診斷。體格檢查時進行觸診可以摸到腫大的膽囊，一般會有囊性感或者實體感，常常有壓痛感。那么，膽囊增大的原因是什么呢？
膽囊增大，與以下因素有關：
一、膽囊息肉
近年來，膽囊息肉的發(fā)病呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。而引起膽囊息肉的病因又可能有多種，例如膽汁分泌過于旺盛、不規(guī)律飲食、心理緊張因素、高油高脂飲食、長坐不動此類不良習慣等。膽囊息肉雖然是一種良性的占位性病變，但也不容忽視，其會引起膽囊增大，且常常為膽囊癌的誘發(fā)因素。
二、膽囊炎
可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，多種病因可以導致膽囊炎癥的發(fā)生，如膽道結石，膽道寄生蟲，細菌入侵等等原因，經(jīng)常與膽石癥同時存在。臨床上有多種分型，發(fā)病時可有右上腹的疼痛，也可能沒有。寄生蟲、膽石、以及膽囊炎引起的膽囊內壁增厚都可能引起膽囊的增大。
三、膽管腫瘤
很多種類型的膽道癌癥起初都從胰腺的頭部開始發(fā)生，并將膽總管包裹在里面。另外，還有一小部分是從膽總管、膽囊等部位起源。在B超、CT、磁共振等影像學檢查時，可能發(fā)現(xiàn)有膽囊的增大、膽管的擴張等表現(xiàn)。
四、膽結石
所有膽囊結石的存在，都是膽囊增大的一項不容忽視的病因。對于膽結石的發(fā)生，醫(yī)學上的主流解釋包括不運動的不良習慣、不吃早餐、肥胖以及肝硬化的人或者是先天遺傳因素引起的。
雖然膽囊增大由多種病因引起，但仍然可以從生活中的點點滴滴做起，規(guī)避或緩解膽囊增大。首先，應該平衡膳食，可以根據(jù)最新的中國居民膳食指南安排自己的因素，不吃太多油膩的食物。再者，要多運動，避免久坐不動。最后，保持一種愉悅的生活態(tài)度也是很重要的。
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