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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
膽囊增大的診斷，這種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的。膽囊增大并不是疾病，僅是一種體征，是發(fā)生在患者體內(nèi)的器質(zhì)性病變，因此膽囊增大并不存在診斷的概念，只能夠?qū)⑵淅斫鉃?，?duì)誘發(fā)膽囊增大癥狀的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行診斷鑒別。膽囊增大的診斷詳細(xì)說(shuō)明如下：
1、膽囊內(nèi)腫瘤。膽囊內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)是導(dǎo)致膽囊增大最常見(jiàn)的病因之一。生長(zhǎng)在人體內(nèi)部的腫瘤是非常危險(xiǎn)的定時(shí)炸彈，尤其是生長(zhǎng)在器官內(nèi)部的腫瘤，對(duì)患者身體影響更為嚴(yán)重。腫瘤會(huì)占據(jù)膽囊內(nèi)部的容積，刺激膽囊腫增大，還可能會(huì)由于感染、堵塞等因素導(dǎo)致膽管壁變薄。
2、膽囊積水。膽囊粘膜具有分泌粘液的能力，如果患者由于某些因素導(dǎo)致膽囊粘膜分泌粘液過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)有嚴(yán)重積水癥狀產(chǎn)生。這會(huì)使膽囊體積增大，還容易提高膽囊缺血、壞死的可能。
3、膽囊炎癥。若膽囊由細(xì)菌感染引起炎癥性病變，會(huì)引起暫時(shí)性的膽囊腫大。
4、膽囊內(nèi)結(jié)石。膽囊內(nèi)結(jié)石與膽囊內(nèi)腫瘤類(lèi)似，都會(huì)給患者膽囊造成嚴(yán)重傷害，但膽囊內(nèi)結(jié)石質(zhì)地更為堅(jiān)硬，造成機(jī)械性損傷的可能性更大。
5、膽囊管綜合征。膽囊管綜合征特指由于非結(jié)石性病因?qū)е履懝芄Ｈ募膊?，此?lèi)患者以膽絞痛為主要表現(xiàn)，還可能會(huì)伴隨膽囊運(yùn)動(dòng)障礙。
以上是5種能夠引發(fā)膽囊增大的常見(jiàn)疾病，患者可以根據(jù)個(gè)人情況、臨床表現(xiàn)做出初步分析。提示有重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)治療。有部分患者由于病情嚴(yán)重，不得不手術(shù)開(kāi)刀，此類(lèi)患者一定要果斷作出決定，否則可能會(huì)導(dǎo)致其他內(nèi)臟器官受累。
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