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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
腎上腺素能使心肌收縮力增強(qiáng)，興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多，對全身各部分血管的作用，不僅作用強(qiáng)度不同，而且會有收縮和舒張等不同。對皮膚黏膜和內(nèi)臟血管呈現(xiàn)收縮作用，對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用。如果出現(xiàn)腎上腺素分泌過多，平時應(yīng)注意盡量通過體外活動來減輕精神壓力，釋放不良情緒。
腎上腺素分泌過多的病因
1、腎上腺皮質(zhì)增生，此時可導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌過多。如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素或者性激素分泌過多，繼發(fā)導(dǎo)致一定的身體功能障礙，如高血壓、水腫、肥胖或者面部痤瘡等情況需要。查上腺皮質(zhì)激素，明確是何種激素升高，進(jìn)行藥物干預(yù)治療。如排除水鈉的治療、降低水腫、降壓治療或者抑制激素分泌治療，減輕肥胖或者繼發(fā)性糖尿病等癥狀。
2、髓質(zhì)激素分泌過多，即腎上腺素、去甲腎上腺素分泌過多。此種情況會導(dǎo)致患者的血壓急劇升高，嚴(yán)重的患者甚至可能有中風(fēng)的風(fēng)險。建議查腎上腺髓質(zhì)激素。如相應(yīng)髓質(zhì)激素分泌過多，則建議針對性的應(yīng)用藥物進(jìn)行對抗治療。
3、病理性的腎上腺素分泌過多。首先要看腎上腺有沒有腺瘤相似的細(xì)胞瘤，這個會導(dǎo)致腎上腺素分泌過多，還有一些垂體的疾病也有可能會導(dǎo)致腎上腺素分泌過多，一般需要做核磁或者CT明確腎上腺有沒有腺瘤。如果有，可以手術(shù)治療切除，一般手術(shù)以后，腎上腺素增多的癥狀就會改善。
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