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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多由草綠色鏈球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為：在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆，易破碎脫落，瓣膜易變形穿孔。主要表現(xiàn)為低中度發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，可出現(xiàn)血管栓塞現(xiàn)象，青壯年患者較多。
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎治療方法
1、主要的治療原則是抗微生物治療，抗菌素要早期應(yīng)用，選用殺菌性抗生素，大劑量，長療程，完全消滅深藏于贅生物內(nèi)的致病菌，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度，在病原菌不明確的情況下，首選對金黃色葡萄球菌，鏈球菌和革蘭氏陰性桿菌均有效的廣譜抗菌素，已經(jīng)分離出病原微生物時，根據(jù)藥物的敏感程度選擇抗菌素。
2、對于頑固性感染性心內(nèi)膜炎，有人工瓣膜置換術(shù)指征的患者，需要進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎日常注意事項
1、發(fā)熱患者，給予清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)或軟食，以補充機體消耗。鼓勵病人多飲水。
2、注意應(yīng)用抗生素的不良反應(yīng)。
3、在進(jìn)行口腔手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿等操作前告知醫(yī)生心內(nèi)膜炎史，以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
4、注意防寒保暖，避免感冒，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，合理休息。
5、勿擠壓痤瘡、癤、癰等感染灶，減少病原體入侵機會。
6、飲食上應(yīng)該給予清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，以及油煎油炸，生冷硬的食物，平時注意保證充足的睡眠時間，避免勞累。
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