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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
“乙肝兩對(duì)半”是我們經(jīng)常聽到的，這是檢查是否患有乙型肝炎的項(xiàng)目?！耙腋蝺蓪?duì)半”實(shí)際上也稱作乙型肝炎五項(xiàng)，就是以檢查者的靜脈血為對(duì)象。監(jiān)測其中的與乙型肝炎的血清標(biāo)志物，以此判斷是否患有乙型肝炎。那么，肝炎五項(xiàng)包括什么內(nèi)容呢？又應(yīng)該怎么去讀懂結(jié)果呢？
一、肝炎五項(xiàng)的內(nèi)容
1、乙肝表面抗原：實(shí)際上是乙肝病毒的外殼蛋白，它在血清中常常跟乙肝病毒同時(shí)存在。因此，可以指示機(jī)體已經(jīng)感染病毒，但外殼蛋白不具有傳染性。
2、乙肝表面抗體：HBsAb，是外殼蛋白刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。如果檢測結(jié)果顯示該項(xiàng)指標(biāo)陽性，可判斷以前感染過乙肝病毒，但機(jī)體已將病毒排除。還有一種情況是曾經(jīng)接種過乙肝疫苗，所以有了保護(hù)性抗體。
3、e抗原：急、慢性乙肝患者的體內(nèi)可存在有e抗原，檢測結(jié)果陽性表明當(dāng)前病毒在人體內(nèi)大量復(fù)制且很活躍，具有強(qiáng)傳染性。
4、e抗體：為非保護(hù)性抗體，結(jié)果陽性表明乙肝患者的傳染性減低，因?yàn)椴《镜膹?fù)制能力在減低。
5、核心抗體：高滴度說明乙肝病毒正在復(fù)制，具有傳染性，而低滴度說明機(jī)體以前感染過乙肝病毒。
二、肝炎五項(xiàng)的基本判斷
1、我們俗稱的“大三陽”乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽性，而剩余兩項(xiàng)陰性。這樣的結(jié)果表明被測個(gè)體患有是急、慢性乙型肝炎。
2、“小三陽”是指乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽性，而剩余兩項(xiàng)陰性。說明被測者可能是乙肝病毒攜帶者體，也可能是慢性乙型肝炎患者。
3、肝炎五項(xiàng)中如果乙肝表面抗體、核心抗體都為陽性，而其他的是陰性。可以說明機(jī)體因?yàn)榻臃N了乙肝疫苗，或患病痊愈后，擁有了免疫力。
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