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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
醫(yī)學(xué)上將檢測(cè)結(jié)果大致分為陰性、陽(yáng)性、弱陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性4種情況，可以用加減號(hào)來(lái)表示。陽(yáng)性以上的檢測(cè)結(jié)果可通過(guò)加號(hào)數(shù)量來(lái)表示不同的檢測(cè)強(qiáng)度。通常情況下，陰性用負(fù)號(hào)表示;陽(yáng)性用加號(hào)表示;強(qiáng)陽(yáng)性用多個(gè)加號(hào)表示;弱陽(yáng)性用加減號(hào)表示。也就是說(shuō)，尿酮體+~的意思為，尿常規(guī)檢測(cè)中酮體呈弱陽(yáng)性。
弱陽(yáng)性在檢測(cè)學(xué)上的定義是不確定，多指樣品中被測(cè)物質(zhì)含量不足以使檢測(cè)物質(zhì)出現(xiàn)明顯的特征性反應(yīng)，卻有出現(xiàn)特征性反應(yīng)的傾向。在醫(yī)學(xué)上的意義是指檢測(cè)某種疾病存在的可能性，但無(wú)法確定，提示需要結(jié)合臨床癥狀或是其他檢查指標(biāo)后確定。
尿酮體檢測(cè)弱陽(yáng)性不具有診斷意義，對(duì)于健康人士來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)尿酮體+~可能是由于過(guò)度饑餓、勞累過(guò)度、被測(cè)試前體能消耗較大導(dǎo)致。當(dāng)然也不排除取樣時(shí)存在感冒、發(fā)燒、細(xì)菌感染、病毒感染、嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)失衡、藥物使用過(guò)量等情況，也會(huì)出現(xiàn)尿酮體+~的檢測(cè)結(jié)果。
如果是糖尿病患者，需要排除糖尿病酮癥的可能性。酮癥是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，一般情況下，胰島素分泌能力大部分保留的糖尿病患者，在血糖水平維持較好的前提下，取尿樣檢測(cè)出現(xiàn)尿酮體+~的可能性也不大。若患者生活中有類(lèi)似于酮癥的癥狀比如食欲不振、惡心、嘔吐、疲倦等，建議調(diào)整身體情況后完善二次檢測(cè)。根據(jù)兩次檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析。
一般健康人士尿常規(guī)檢測(cè)出現(xiàn)尿酮體+~不要過(guò)度擔(dān)心，這種檢測(cè)結(jié)果多由生理反應(yīng)導(dǎo)致。尤其是對(duì)于懷孕期間的女性來(lái)說(shuō)，由于激素調(diào)節(jié)能力失衡，尿常規(guī)顯示酮體+~是正常的生理反應(yīng)。對(duì)身體素質(zhì)較差的人，取樣時(shí)存在感冒、發(fā)燒、細(xì)菌感染、病毒感染、嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)失衡、藥物使用過(guò)量等情況，也會(huì)出現(xiàn)尿酮體+~的檢測(cè)結(jié)果。尤其是對(duì)于懷孕期間的女性來(lái)說(shuō)，由于激素調(diào)節(jié)能力失衡，尿常規(guī)顯示酮體+~是正常的生理反應(yīng)。
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